ساخت پاوپوینت با هوش مصنوعی
کم تر از 5 دقیقه با هوش مصنوعی کافه پاورپوینت ، پاورپوینت بسازید
برای شروع ساخت پاورپوینت کلیک کنید
شما در این مسیر هستید :خانه / محصولات /powerpoint / دانلود پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی (کد16734)
سفارش انجام پاورپوینت - بهترین کیفیت - کم ترین هزینه - تحویل در چند ساعت 09164470871 ای دی e2proir
دانلود پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی (کد16734)
شناسه محصول و کد فایل : 16734
نوع فایل : Powerpoint پاورپوینت
قابل ویرایش تمامی اسلاید ها دارای اسلاید مستر برای ویرایش سریع و راحت تر
امکان باز کردن فایل در موبایل - لپ تاپ - کامپیوتر و ...
با یک خرید میتوانید بین 342000 پاورپینت ، 25 پاورپوینت را به مدت 7 روز دانلود کنید
هزینه فایل : 105000 : 40000 تومان
فایل های مشابه شاید از این ها هم خوشتان بیاید !!!!
توضیحات محصول دانلود پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی (کد16734)
دانلود پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
دانلود پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
عنوان های پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی عبارتند از :
آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
بهینه نمودن نتایج حاصل از درمان
Antidepressant
Heterocyclic
سه حلقه ای ها
آموزش به بیمار
Mood Stabilizing or Antimania
Antipsychotics(Neuroleptics, Major Tranquilizers)
ضد سایکوز آتیپیک
ضد سایکوز تیپیک
Side Effects of Antipsychotics: Shift in Risk Perception
ضد اضطراب و خواب آور (hypnotics)
ضد پارکینسون- آنتی کولینرژیک
مهار کننده کولین استراز (آلزایمر)
محرک های سیستم عصبی
سوء مصرف الکل و مواد
Antimigraine drug
تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
بهینه نمودن نتایج حاصل از درمان
Diagnosis
Drug selection
تشخیص، سابقه قبلی شخصی و خانوادگی پاسخ به یک داروی خاص و وضعیت طبی کلی بیمار
خطر احتمالی تداخلات دارویی حذف بعضی از داروها
Dosage
از شایع ترین علل شکست درمان: تجویز دوز ناکافی و کامل نکردن مدت درمان با این داروها
Duration
داروهای ضد روان پریشی، ضد افسردگی و تثبیت کننده خلق :6-4 هفته
افزایش کارآیی با گذشت زمان
قطع مصرف = عود اختلالات
داروهای ضد اضطراب و محرک بیشترین اثرات درمانی ، طی یک ساعت پس از مصرف
Discontinuation
قطع مصرف = سندرم ترک
نیمه عمر کوتاه تر ، علایم ترک بیشتر
Dialogue
تفاوت بین عوارض جانبی محتمل و قابل انتظار و عوارض نادر یا غیر منتظره
Antidepressant
Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI)
خط اول درمان افسردگی
اختلال وسواسی جبری (فلووکسامین، فلوکستین)، دروره های افسردگی و اختلال دو قطبی I، پر اشتهایی روانی، کج خلقی، چاقی مفرط، اختلال شخصیت مرزی و اختلال هراس
فلوکستین :1988، رایج ترین داروی ضد افسردگی در دنیا
شایع ترین عارضه مهار عملکرد جنسی که وابسته به دوز
راهکار: کاهش دوز داروها، تغییر رژیم درمانی به بوپروپیون
عوارض جانبی گذرا و زودرس: اضطراب، مشکلات گوارشی و سردرد
استفاده در افسردگی در حین و پس از زایمان، سالمندان و مبتلایان به بیماری طبی، در
استفاده برای پیشگیری از میگرن و سردردهای تنشی
افسردگی مزمن بعلت تحمل خوب دارو و در کودکان
عوارض جانبی در مقایسه با سه حلقه ای ها به شکل قابل ملاحظه ای کمتر
،در کل چرخه یا فاز لوتئال Premenstrual Syndromeتجویز در
سندرم سروتونین (افزایش سروتونین پلاسما) :تجویز همزمان یک SSRI با یک MAOI
اسهال، بیقراری، تحریک شدید،تشنج، هیپرترمی،سختی عضلانی،لرزش غیر قابل کنترل و سفتی، تغییرات سریع وضعیت روانی و علایم حیاتی، اغما و کولاپس قلبی عروقی، مرگ
درمان: پاکسازی دارو از خون، درمان حمایتی با نیتروگلیسیرین، سیپروهپتادین، متی سرژید، خنک کردن بیمار و ضد تشنج ها، کلروپرومازین، دانترولون، بنزودیازپین ها و تهویه مکانیکی
فلوکستین
20 mg -Capsules: 10 mg Syrup: 20 mg/5 ml
CNS :سردرد، عصبي شدن، بيخوابي، خواب‌آلودگي، بی تفاوتی، اضطراب، ترمور، سرگيجه، خستگي، اختلال تمركز، رؤياهاي غيرطبيعي، آژيتاسيون. : CV طپش قلب، Hot Flushes :Derm تورم، راش، خارش. : GI تهوع، اسهال، خشكي دهان، بي‌اشتهايي، يبوست. درد شكم، استفراغ، تغيير در حس چشايي، گاستروانتريت.:GU اختلال عملكرد جنسي، عفونت دستگاه ادراري، تكرار ادرار، قاعدگي دردناك. : Musculoskeletal درد پشت، مفصل و عضلات. : Respiratory عفونت دستگاه تنفسي فوقاني، علايم شبيه آنفلوآنزا، فارنژيت، احتقان بيني، سينوزيت، سرفه، تنگي‌نفس، برونشت، رينيت. : Other تب، آلرژي، كاهش وزن.
اقدامات پرستاریوزن بيمار را درخلال درمان هفته‌اي يكبار اندازه‌گيري نمائيد.جهت جلوگيري از تسكين بيش از حد در طول روز، بهتر است دارو قبل از خواب تجويز گردد.بيمار را از نظر بروز واكنشهاي حساسيتي و كهير و راش تحت نظر داشته باشيد.مصرف اين دارو در بيماران ديابتيك ممكن است باعث اشكال در كنترل قندخون شود، معمولاً در خلال مراحل اوليه درمان، هيپوگليسمي رخ مي‌دهد و بدنبال قطع دارو، هيپرگليسمي اتفاق مي‌افتد.به دليل اينكه اين دارو موجب بي‌اشتهايي مي‌شود، تجويز دارو در بيماران بي‌اشتها بايد با احتياط صورت گيرد.
بین مصرف MAOI و فلوکستین باید حداقل 2 هفته فاصله باشد.
سرترالین
Film Coated Tablets: 25 mg,50 mg,100 mg
Capsules: 50 mg,100 mg
:CNS سردرد، ترمور، سرگيجه، بيخوابي، خواب‌آلودگي، پارستزي، خستگي، عصبي شدن، اضطراب، آژيتاسيون، هيپرتوني، كنفوزيون. : CV طپش قلب، درد قفسة سينه، گُرگرفتگي. : Derm بثورات جلدي، خارش، تعريق بيش‌ازحد. : GI خشكي دهان، تهوع، اسهال، مدفوع آبكي، سوءهاضمه، استفراغ، يبوست، تشنگي، نفخ، بي‌اشتهايي، درد شكم، افزايش اشتها.: GU اختلال عملكرد جنسي در مردان، پلي‌اوري، ناكچوري، سوزش ادرار. : Hepatic افزايش سطح آنزيم‌هاي كبدي. : Metabolic افزايش خفيف كلسترول و تري‌گليسيريد سرم، كاهش سطح اسيد اوريك سرم. : Musculoskeletal ميالژي.
تداخلات دارویی
مصرف همزمان اين دارو با وارفارين باعث افزايش سطح پلاسمايي سرترالين مي‌شود.سايمتيدين باعث افزايش سطح پلاسمايي و نيمه عمر اين دارو مي‌گردد.
سیتالوپرام
Film Coated Tablets: 20mg, 40 mg
Oral Drops: 40 mg/ml
:CNS سردرد، بيخوابي، اقدام به خودکشی، خواب‌آلودگي، اضطراب، ترمور، سرگيجه، ضعف، آرامش بيش‌ازحد، كاهش تمركز، كابوس، آژيتاسيون، تشنج.
CV : برافروختگي، طپش قلب، آنژين صدري، خونريزي، هيپرتانسيون.
: Derm تعريق، بثورات جلدي، خارش، آكنه، آلوپسي، كهير.
: ENT درد گوش يا چشم، فتوفوبي، سرگيجه.
: GI تهوع، اسهال، خشكي دهان، بي‌اشتهايي، سوءهاضمه، يبوست، كرامپ شكمي، استفراغ، نفخ.
: GU ديس‌منوره، تكرر ادرار، عفونت دستگاه ادراري، ناتواني جنسي.
: Other احتقان بيني، تنگي نفس، سرفه، برونشيت، تب، لرز، واكنشهاي آلرژيك.
تداخلات
مصرف همزمان اين دارو با كاربامازپين و ليتيوم، احتمال مسموميت با اين داروها را افزايش مي‌دهد.مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مضعف دستگاه عصبي مركزي مانند باربيتوراتها، بنزوديازپين‌ها و داروهاي آرام بخش ـ خواب‌آور، اثرات تضعيف دستگاه اعصاب مركزي را تشديد مي‌نمايد. داروهاي ضدقارچ و ماكروليدها، غلظت پلاسمايي سيتالوپرام را افزايش مي‌دهند.سيتالوپرام، سطح پلاسمايي داروهاي بتابلوكر را افزايش مي‌دهد.
فلووکسامین
Scored Film Coated Tablets: 50 mg, 100 mg
و افسردگی( OCD اختلال وسواسي ـ اجباري (
:CNS سردرد، بيخوابي، عصبي شدن، خواب‌آلودگي. سرگيجه، ترمور، اضطراب، وازوديلاتاسيون، هيپرتوني، آژيتاسيون، افسردگي.
:CV طپش قلب، وازوديلاتاسيون.
: Derm تعريق.
:GI تهوع، اسهال، يبوست. سوءهاضمه، بي‌اشتهايي، استفراغ، نفخ، ديسفاژي، خشكي دهان.
: GU کاهش میل جنسی، تكرر ادرار، احتباس ادرار.
: Other سندرم شبيه آنفلوانزا، تنگي نفس، لرز.
پاروکستین
Tablets
افسردگی، اختلال وسواسی جبری، PTSD و اضطراب منتشر
احتمال بروز علائم قطع مصرف در مورد پاروکستین بیش از سایر داروهای SSRI است چون غلظت پلاسمایی آن در صورت عدم مصرف به سرعت کاهش می یابد.
تقویت اثر SSRI به همراه بوپروپیون، لیتیوم، لووتیروکسین و آمفتامین
افزایش وزن : پاروکستین
سردرد: فلوکستین
معمولا صبح هنگام بوده با آسپرین یا استامینوفن درمان می شود.
اضطراب : فلوکستین به ویژه در چند هفته اول موجب بروز اضطراب،
بی قراری و سر آسیمگی می شود. پس از یک ماه کاهش می یابد.
Heterocyclic
سه و چهار حلقه ای ها که به دلیل عوارض جانبی کاربرد آن ها محدود شده است.
مکانیسم اثر : کاهش جذب نور اپی نفرین، سروتونین و وقفه دادن گیرنده های موسکارینی استیل کولین و هیستامین
درمان و پیشگیری دوره افسردگی اساسی، درمان افسردگی دو قطبی تیپ یک، افسردگی ناشی از اختلالات طبی، اختلال هراس، اضطراب فراگیر و منتشر و دردهای مزمن مانند سردرد
هم چنین در درمان نارکولپسی، اضطراب جدایی، PTSD ،بیش فعالی مورد استفاده قرار می گیرد.
عوارض
1- آنتی کولینرژیک : خشکی دهان، یبوست، تاری دید، احتباس ادراری
ایجاد بیشتر با آمی تریپ تیلین، ایمی پرامین، تریمیپرامین و دوکسپین
2- عوارض قلبی : تاکیکاردی، طولانی شدن Q-T، پهن شدن T و افتادن قطعه ST
احتیاط در درمان بیماران با مشکل قلبی، شروع با دوزهای پایین ، بررسی وضعیت قلبی و در بیماران تحت عمل جراحی بعلت افزایش فشار خون چند روز قبل از عمل دارو قطع شود.
منع مصرف در بیماران MI
مسمومیت با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای به عنوان یک اورژانس مطرح بوده و علائم عبارت است از فیبریلاسیون بطنی، اختلالات هدایت قلبی، افت فشار خون، آپنه تنفسی، پرش عضلات، تشنج، توهم، دلیریوم، کما، احتباس ادار و تب.
خطر خودکشی با این داروها بیشتر از SSRI می باشد.
3- سستی و بی حالی : از عوارض شایع
با آمی تریپ تیلین، تری میپرامین، دوکسپین و ترازودون بیشتر و با دزی پرامین و پرو تریپ تیلین کمتر دیده می شود.
4- عوارض اتونومیک : شایع ترین سقوط وضعیتی فشار خون ناشی از وقفه گیرنده آلفا 1 آدرنرژیک، در سالمندن موجب سقوط و شکستگی مفصل ران می شود.
تعریق زیاد، تپش قلب و افزایش فشار خون
5- سایر عوارض: تشنج، لرزش، عدم تعادل، بثورات پوستی، افزایش وزن، ناتوانی جنسی، عوارض EPS در سالمندان
علائم خارج هرمی (Extra pyramidal symptoms )
لرزش، سفتی چرخ دنده ای، اختلالات راه رفتن، آکاتزی، دیستونی، تورتیکولی
سه حلقه ای ها
Amitriptyline
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg
بی اشتهایی یا پرخوری روانی
Clomipramine
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg, 50 mg,75 mg
اختلال وسواسی جبری (OCD) و افسردگی
اختلالات خلقي قبل‌از قاعدگي (PMS)
Doxepin
Tablets: 10 mg, 25 mg
Capsules: 10 mg, 25 mg
افسردگي يا اضطراب و درد مزمن
كنترانديكاسيونها: احتباس ادرار، حساسيت مفرط نسبت به دارو ، گلوكوم
Imipramine
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg,50 mg
Injection: 25 mg/2 ml
شب‌ادراري در كودكان،افسردگي؛ اضطراب؛ درد نوروژنيك
درصورت وجود كريستال در داخل آمپول تزريقي ايمي‌پرامين، مي‌توانيد آن را بمدت يك دقيقه در داخل آب گرم قرار دهيد تا كريستال‌ها حل شوند.
براي بيمار ضرورت كنترل مقدار غذاي مصرفي‌اش را شرح داده و توصيه نمائيد افزايش اشتهاي ناشي‌از مصرف اين دارو ممكن است سبب افزايش وزن نامطلوبي گردد.اطـفــال: به والدين بيمار توضيح دهيد كه اثرات جانبي كه معمولاً در اطفال بروز مي‌نمايد شامل عصبانيت، بيخوابي، خستگي غيرطبيعي، تهوع و استفراغ خفيف است كه درصورت بروز بايد به پزشك اطلاع داده شود.
Nortriptyline Film Coated Tablets or Capsules: 10 mg ,25 mg
Trimipramine
Tablets: 25 mg , 100 mg
Oral Drop: 4%
افسردگی، شب ادراری
Desipramine
Coated Tablets: 25 mg
چهار حلقه ای ها
Maprotiline
Scored Coated Tablets: 25 mg , 75 mg
آموزش به بیمار
به بيمار بياموزيد دارو را درست مطابق تجويز مصرف نموده و از حذف دوز فراموش شده و يا دو برابر كردن دوز بعدي پرهيز نمايد. درصورت فراموش نمودن يك دوز بايد بلافاصله پس‌از بخاطر آوردن آن را مصرف نمايد مگر فاصله‌اي تا زمان مصرف دوز بعدي وجود نداشته باشد. به بيمار توضيح دهيد حداقل دو هفته وقت لازم است تا اثر دارو بطور قابل‌توجهي بروز نمايد. همچنين بايد بداند كه قطع ناگهاني دارو پس‌از درمانهاي طويل‌المدت باعث تهوع، سردرد، توهمات، بيقراري و احساس ناخوشي گردد.مصرف دارو احتمالاً سبب خواب‌آلودگي و تاري ديد مي‌شود. به بيمار توصيه كنيد تا مشخص نشدن اثر دارو از رانندگي و ساير امور نيازمند هوشياري پرهيز نمايد.به بيمار بياموزيد درصورت تغيير در حس بينايي به پزشك اطلاع دهد. همچنين توضيح دهيد كه ممكن است در درمانهاي طويل‌المدت با اين دارو طبق دستور پزشك تحت معاينات دوره‌اي از نظر گلوكوم قرار گيرد .به بيمار بياموزيد درصورت بروز احتباس ادرار، حركات غيرارادي، تب يا خشكي دهان و يبوست مقاوم به درمان پزشك را مطلع سازد. همچنين به بيمار توضيح دهيد كه مصرف شيريني يا آدامس های كم‌شيرين در تخفيف خشكي دهان و مصرف زياد مايعات و غذاهاي حجيم در پيشگيري از يبوست مؤثر مي‌باشد.به بيمار تذكر دهيد جهت پيشگيري از واكنشهاي حساسيتي نسبت به نور، در هنگام خروج از منزل از كرمهاي ضدآفتاب و لباسهاي محافظ استفاده نمايد.
به بيمار آموزش دهيد جهت جلوگيري از بروز هيپوتانسيون وضعيتي، از تغيير وضعيت ناگهاني پرهيز نمايد.به بيمار توصيه نمائيد، بدون تجويز پزشك از مصرف ساير داروها در خلال درمان با اين دارو خودداري نمايد.به بيمار تذكر دهيد، مصرف سيگار متابوليسم دارو را افزايش مي‌دهد و بنابراين سطح درماني دارو كاهش مي‌يابد، در خلال درمان لازم است بيمار مصرف سيگار را قطع نمايد و يا حداقل كاهش دهد.دارو از دسترس اطفال دور نگه داشته شود.
داروهای MOAI عوامل ضد افسردگی بسیار موثری هستند، ولی به علت پرهیزهای غذایی خاصی که برای جلوگیری از بروز بحران های پرفشاری خون ناشی از تیرامین باید رعایت شود و تداخلات دارویی خطرناک با سایر داروها کاربرد این دارو ها محدود شده است.
مکانیسم اثر: مهار آنزیم MAO که برای متابولیسم نوراپی نفرین، سروتونین و دوپامین اختصاص دارد توسط این دارو موجب تجمع بیشتر کاته کولامین ها و سروتونین شده و درمان افسردگی می شود.
عوارض جانبی : کاهش فشارخون وضعیتی، افزایش وزن، ادم، اختلال جنسی و بی خوابی.
بحران فشارخون: نگران کننده ترین عارضه این داروها است که بیمار به علت مصرف غذا یا داروی حاوی تیرامین که به عنوان یک عامل افزایش دهنده فشار خون عمل می کند دچار افزایش ناگهانی فشارخون شده که علائم: سردرد،تعریق، تهوع، استفراغ و سفتی گردن است.
غذاهای سرشار از تیرامین:
پنیر کهنه، خامه، آبجو، جگر، ماست، گوشت،شکلات،فرآورده ای شور، باقلا
داروهایی که ضمن مصرف MAOI باید از مصرف آن ها خودداری کرد:
داروهای هوشبری، بی حس کننده موضعی حاوی اپی نفرین، داروهای ضد آسم، داروهای ضد فشار خون (آلفا متیل دوپا، رزرپین، پارژیلین، تریپتوفان)، مخدرها، دکسترومتورفان.
Tranylcypromine
Coated Tablets: 10 mg
Isocarboxazid
Tablets: 10 mg
Selegiline
Tablets: 5 mg
درمان كمكي كاربي‌دوپا ـ لوودوپا در بيماران مبتلا به پاركينسون چسب پوستی در درمان افسردگی
Mood Stabilizing or Antimania
شایع ترین عوارض : احساس تشنگی، پرادراری،افزایش وزن، ترمور، خستگی، سوء هاضمه و اختلال شناختی ضعیف.
آموزش به بیمار
به بيمار بياموزيد عليرغم احساس بهبودي و سلامت، دارو را مطابق دستور بكار برده و درصورت فراموش نمودن يك دوز دارو، به‌محض بيادآوردن، آن را مصرف نمايد مگر اينكه تا زمان مصرف نوبت بعدي وقتي باقي نمانده باشد.مصرف دارو احتمالاً باعث سرگيجه و خواب‌آلودگي مي‌شود. به بيمار گوشزد كنيد تا مشخص نشدن پاسخ به درمان از رانندگي و ساير امور نيازمند هشياري پرهيز نمايد.پائين بودن سطح سديم سرم، فرد را مستعد مسموميت با دارو مي‌نمايد. به همين جهت به بيمار گوشزد كنيد روزانه حداقل 3000-2000 ميلي‌ليتر مايع مصرف نموده و رژيم غذايي‌اش حاوي مقادير متنابهي سديم (سديم آزاد) باشد. همچنين توصيه كنيد از مصرف مقادير زياد چاي، قهوه و كولا به‌علت اثرات ديورتيكي‌شان خودداري كرده و از انجام فعاليتهايي كه باعث تعريق زياد و در نتيجه از دست رفتن مقادير قابل‌توجهي سديم مي‌گردد (ورزشهاي سنگين، ورزش در هواي گرم و سونا) پرهيز نمايد. به بيمار تذكر دهيد كه ممكن است بدنبال مصرف دارو دچار چاقي شود، به همين جهت بايد در طي درمان از رژيم غذايي كم‌كالري استفاده نمايد.به بيمار توصيه نمائيد در طي درمان از شيوه‌هاي مطمئن پيشگيري از بارداري استفاده نموده و درصورت بارداري به پزشك اطلاع دهد.عوارض جانبي و علايم مسموميت دارويي (لرزش، اختلال تکلم،آتاکسی، اختلال هوشیاری، میوکلونوس، تشنج و اغما) را براي بيمار شرح داده و او را از اهميت گزارش فوري موارد فوق به پزشك آگاه سازيد.براي بيماران مبتلا به امراض قلبي ـ عروقي يا افراد بالاي 40 سال، نياز به انجام الكتروكارديوگرافي‌هاي متناوب قبل و حين درمان را توضيح دهيد. به او گوشزد كنيد درصورت غش‌كردن، بي‌نظمي نبض يا اشكال در تنفس به پزشك اطلاع دهد.
Valproate Sodium
Enteric Coated Tablets: 200 mgExtended Release Capsules: 300 mgSustained Release Enteric Coated Tablets: 500 mgSyrurp: 200 mg/5 ml (240 ml)Injection: 100 mg/ml (3,5,10 ml)For Injection: 400 mg/Vial
يك داروی ضد تشنج است که در مانیا نیز به کار می رود که اثرات آن ناشي‌از افزایش سطح گاما آمینوبوتیریک اسید در CNS است. در همزمانی سوء مصرف مواد یا حملات پانیک یا کسانی که پاسخ کاملا مطلوبی به درمان با لیتیوم نداده اند نیز موثر است.
ارزیابی قبل از شروع درمان عبارت است از شمارش گلبول های سفید و پلاکت ها، اندازه گیری غلظت ترانس آمینازهای کبدی و در صورت لزوم آزمایش حاملگی.
یک ماه پس از شروع درمان و هر 6 تا 24 ماه انجام شمارش گلبول های سفید و پلاکت ها، اندازه گیری غلظت ترانس آمینازهای کبدی ضروری است. در اثر مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدپلاكت (آسپيرين، داروهاي ضدالتهاب غيراستروئيدي)، هپارين و وارفارين خطر خونريزي تشديد مي‌شود.
شایع ترین عوارض: تهوع، استفراغ، سوء هاضمه و اسهال که در اولین ماه شایع ترند.
عوارض عصبی: رخوت، آتاکسی و ترمور
افزایش وزن که در درمان طولانی مدت رخ می دهد. درگیری پانکراس و کبد از شدید ترین عوارض.
Carbamazepine
Scored Tablets: 200 mg
Sustained ReleaseTablets: 200 mg ,400 mg
Oral Suspension: 100 mg/5 ml
ضد درد، ضد تشنج
استفاده در نورالژي تري‌ژمينال، تشنج، درمان اختلالات دوقطبي،بیماری کره و سندرم Restless Leg
نادرترین و خطرناک ترین عارضه شامل دیسکرازی های خونی هپاتیت و درماتیت.
یک القاکننده قوی آنزیمی است و می تواند سطح سایر داروهای روانگردان مانند هالوپریدول را کاهش دهد.
Lamotrigine
Scored Tablets: 25 mg, 50 mg, 100 mg
Oral Solution: 10 mg/ml
ضد تشنج
شایع ترین عوارض: سرگیجه، عدم تعادل، خواب آلودگی، سردرد، دوبینی، تاری دید و تهوع.
هم چنین بثورات ماکولوپاپولر که در صورت بروز دارو قطع می شود.
دقت به علائم استیون جانسون ( تب، لنفادنوپاتی)
افزایش تدریجی دوز دارو به منظور کاهش خطر بروز
بثورات پوستی
Oxcarbazepine
Film Coated Tablets: 150 mg, 300 mg, 600 mg
ضد تشنج
عوارض جانبی: خواب آلودگی و در موارد نادر سندرم استیون جانسون
بعلت ایجاد هیپوناترمی در خلال درمان، سطح سديم سرم را بطور متناوب اندازه‌گيري نموده و بيمار را از نظر بروز علايم هيپوناترمي (تهوع، ضعف، سردرد، لتارژي) تحت نظر بگيريد.
Topiramat
Coated Tablets: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg
ضد صرع، سردر خوشه ای و اختلال دو قطبی
در خلال درمان به‌طور متناوب آزمايش CBC و کبدی بيمار را كنترل نمائيد.
Gabapentin
Capsules: 100 mg, 300 mg, 400 mg
ضد تشنج، اختلال دو قطبی، دردهای عصبی و پروفیلاکسی میگرن
از بیمار بخواهید جهت کاهش احتمال بروز خواب‌آلودگی، سرگیجه، ضعف و آتاکسی اولین دوز دارو را به هنگام خواب مصرف نماید. دارو باید بتدریج و در خلال حداقل یک هفته قطع شود. قطع ناگهانی دارو ممکن است منجر به استاتوس اپی‌لپتیکوس شود.
ریسپریدون، کوئتیاپین و الانزاپين
Antipsychotics(Neuroleptics, Major Tranquilizers)
کاربرد : کنترل پرخاشگری و ناآرامی بیماران، کنترل انواع سایکوزها
اختلالات حرکتی Huntington's disease,Tourette's syndrome
سایر موارد: درد مزمن، سکسکه، تهوع، اوتیسم، خارش ایدیوپاتیک واضطراب شديد و غير قابل کنترل، مشکلات رفتاري در اختلال شخصيت
ضد روان پریشی نسل اول (معمولی) Dopamine Antagonists
نسل دوم (جدید یا آتیپیک) Serotonin-Dopamine Antagonists
علائم مثبت: توهمات، هذیان ها،اختلالات تفکر و بیقراری
علائم منفی: کناره گیری، سطحی شدن عواطف، عدم احساس لذت و کاتاتونی
اختلال شناخت : آشفتگی های ادراک، نقائص حافظه و بی توجهی.
ضدروان پریشی های معمولی برای درمان علائم مثبت اسکیزوفرنی مفید بوده و باعث بدترشدن علائم منفی، شناختی و خلقی می شوند. آنتاگونیست گیرنده دوپامین بوده و احتمال بروز علائم خارج هرمی را دارند.
اما ضدروان پریشی های آتیپیک باعث بهبود هر سه دسته نا توانی ها می شوند، اما عوارض متابولیک دراز مدت (هیپر گلیسمی،مقاومت به انسولین و دیس لیپیدمی) دارند. هم چنین داروهای آتیپیک برای درمان اختلالات خلقی و افسردگی نیز به کار می روند.
ضد سایکوز آتیپیک
Risperidone
Film Coated Tablets: 1mg, 2 mg, 3mg, 4 mg
توجهات : سندرم نورولپتیک بدخیم و عوارض قلبی (طولانی شدن فاصله QT)
Olanzapine
Tablets: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg
ضد سایکوز
در دوزهای بالا گاهی سبب افزایش عوارض خارج هرمی می شود.
درصورت بروز علايم سندرم نورولپتيك بدخيم (افزايش درجه حرارت بدن، كاهش سطح هشياري، رژيديتي عضلات، نامنظم‌شدن ضربان قلب، تغييرات فشارخون، تعريق و تاكيكاردي) و يا ديسكينزي دیررس(علايم اكستراپيراميدال) دارو را سريعاً قطع نمائيد.
Quetiapine
Tablets: 25 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg
Clozapine
Tablets: 25 mg, 100 mg
از آن جا که کلوزاپین می تواند موجب آگرانولوسیتوز شدید شود صرفا باید در بیماران مقاوم اسکیزوفرنی تجویز گردد. کلوزاپین نقطه امیدی در درمان بیماران مبتلا به دیس کینزی تاخیری، علائم خارج هرمی غیر قابل کنترل، اختلال دو قطبی مداوم و روان پریشی ثانویه به داروهای ضد پارکینسون است.
قبل‌از شروع درمان و سپس هر هفته بمدت 6 ماه و سپس هر دو هفته بمدت 6 ماه و چهار هفته بعد از قطع دارو، شمارش گلبولهاي سفيد و تفكيك آن ضروري است.
WBC<2000mm3 و گرانولوسیت < 1000mm3 = قطع دارو
گلبولهاي سفيد بايد بالاتر از 3500 باشد.
اگر گلبولها بين 3500-3000 باشد، CBC دو بار در هفته
اگر گلبولها از 3000 کمتر بود، قطع درمان و کنترل بيمار
اگر گلبولها از 2000 کمتر بود، قطع درمان، مصرف مجدد ممنوع
اگر در کنترل هفتگي گلبولها 30% کاهش داشت، شمارش گلبولها تکرار و اگر مجددأ کاهش داشت، قطع درمان و مشاوره هماتولوژي و عفوني
کاهش تدريجي پيشرونده، کنترل دقيق تر و در صورت لزوم مشاوره هاي بالا
Aripiprazole
Tablets: 5 mg, 10 mg, 15 mg
ارزیابی پیش از درمان:
اختلالات خونی، صرع، بیماری های قلبی عروقی، بیماری های کبدی کلیوی و سوء مصرف داروها
دانلود پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
Haloperidol
Scored Tablets: 0.5 mg, 2 mg, 5 mg
Oral Solution: Haloperidol 2 mg / ml (as Lactate)
Injection: Haloperidol 5 mg / ml (as Lactate)
Injection: Haloperidol 50 mg / ml (as Decanoate)
Thioridazine
Coated Tablets: 10 mg, 25 mg, 100 mg
پیگمانتاسیون در شبکیه
Fluphenazine
Coated Tablets: Fluphenaine 2HCL 1 mg, 2.5 mgInjection: Fluphenazine Decanoate 25 mg/ml
Perphenazin
Coated Tablets: 2 mg, 4 mg, 8 mgInjection: 5 mg/ml
ضدسايكوز ، ضداستفراغ.
هر 1cc(5mg) از دارو بايد با 9cc نرمال‌سالين رقيق شود. پس از تكان دادن، هر 1 ميلي‌ليتر از محلول0.5 mg پرفنازين خواهد داشت. انفوزيون دارو بايد آهسته بوده0.5 mg) در دقيقه) و فشارخون مانيتور شود.
سقوط فشار خون وضعیتی که به دلیل بلوک گیرنده آلفا رخ می دهد از شایع ترین عارضه ها در ضد جنون با قدرت پایین مانند کلروپرومازین، تیوردازین و کلوزاپین است این عارضه بیشتر در شروع درمان رخ می دهد.داروی مورد استفاده نوراپی نفرین است.
Promethazine Hcl
Coated Tablets: 25 mgSyrup: 5 mg/5 ml (as HCl) (60 ml)Injection Solution: 25 mg/1 ml, 50 mg/2 ml
ضداستفراغ و سرگيجه ، آنتي‌هيستامين(آنتاگونيست گيرنده(H1، آرامبخش قبل و بعداز جراحي و مامايي ، داروي كمكي به همراه داروي ضددرد براي كنترل درد، بيماري حركت (Motion Sickness)
در بيماراني‌كه درد دارند ممكن است متعاقب تجويز وريدي دارو، حركات غيرارادي (آتتوئيد) در اندام فوقاني ديده شود، اين حركات معمولاً بعداز كنترل درد برطرف خواهند شد.در بيماران دچار مشكلات تنفسي، عملكرد تنفسي بايد حين درمان كنترل شود. پرومتازين رفلكس سرفه را مهار مي‌نمايد و منجر به غليظ شدن ترشحات برونش‌ها نيز مي‌گردد.
توجه به هیپوتانسیون ارتوستاتیک
Flupentixol
Injection: 20 mg/ml
ضد جنون، آرامش بخش
Side Effects of Antipsychotics: Shift in Risk Perception
ضد اضطراب و خواب آور (hypnotics)
بنزودیازپین ها
طول دوره نهفتگی خواب را کوتاه کرده و تداوم خواب را افزایش می دهند.
عمده ترین نگرانی که در مورد مصرف طولانی مدت بنزودیازپین ها وجود دارد بروز وابستگی مخصوصا در مورد داروهای پرتوان (قوی) (آلپرازولام ، کلونازپام) است. قطع مصرف بنزودیازپین هاد نه تنها سبب عود و برگشت علائم بیماری می شود بلکه تشدید علائم ترک را نیز به دنبال خواهد داشت.
Alprazolam
Scored Tablets: 0.5 mg, 1 mg
ضداضطراب ، آرام بخش ـ خواب‌آور
در حملات پانیک و اضطراب
بدنبال مصرف طولاني اين دارو، قطع آن بايد به‌صورت تدريجي صورت گيرد. قطع ناگهاني دارو ممكن است منجربه: تهوع، استفراغ، كرامپ‌هاي شكمي و عضلاني، تعريق، كنفوزيون، ترمور و تشنج گردد.
Diazepam
Tablets: 2 mg, 5 mg, 10 mgSyrup: 2 mg/5 mlSuppositories: 5 mg, 10 mgInjection: 10 mg/2 mlRectal Tube: 5 mg, 10 mg
ضدتشنج ، ضداضطراب ، شل‌كننده عضلات اسكلتي ، آرامبخش ـ خواب‌آور
بنزودیازپین کم توان (ضعیف)
Clonazepam
Scored Tablets: 1 mg, 2 mg
Acetazolamide
Teblets: 250 mgFor Injection: Acetazolamide 500 mg/Vial (as Sodium Salt)
ضدتشنج ، درمان ادم ، درمان كمكي در گلوكوم زاويه باز، پيشگيري و درمان موارد حاد بيماري ارتفاع
Chlordiazepoxide
Coated Tablets: 5 mg, 10 mg
ضدتشنج ، ضداضطراب ، آرامبخش ـ خواب‌آور
Lorazepam
Scored Tablets: 1 mg, 2 mgInjection: 2 mg/ml, 4 mg/ml
ضداضطراب ، آرامبخش ـ خواب‌آور
Flurazepam
Capsules: 15 mg
آرامبخش ـ خواب‌آور
Midazolam
Injection: 5 mg/1 ml (as HCl), 10 mg/2 ml (as HCl), 15 mg/3 ml (as HCl)Syrup: (as HCl) 2 mg/ml
ضداضطراب ، آرامبخش تزريق وريدي سريع دارو ممكن است منجر به دپرسيون تنفسي گردد، دارو را توسط محلول نرمال سالين و يا دكستروز 5% رقيق و سپس انفوزيون كنيد.
Zolpidem
Tablets: 5 mg, 10 mg
خواب‌آورغیر بنزودیازپینی
Propranolol
Film Coated Tablets: 10 mg, 20 mgScored Film Coated Tablets: 40 mg, 80 mgSustained Release Tablets: 80 mg, 160 mgInjection Solution: 1 mg/ml
مسدودكننده گيرنده بتا ـ آدرنرژيك
ضدهيپرتانسيون ، ضدآنژين ، درمان كمكي در ميگرن ، درمان كمكي در انفاركتوس ميوكارد ( (MI، درمان کمکی اضطراب
درصورتي‌كه ضربان قلب بيمار كمتر از 60 ضربه در دقيقه و يا فشار سيستوليك وي مساوي يا كمتر از mmHg 90 بود، از تجويز دارو خودداري كنيد.
بيمار را دقيقاً معاينه كرده و تاريخچه دقيقي از سابقه آلرژي، آسم و ساير بيماريهاي انسدادي ريوي بعمل‌آوريد. پروپرانولل حتي گاهي در افراد طبيعي باعث انقباض برونشيول‌ها مي‌شود.
Chloral Hydrate
Oral Solution: 250 mg/5 ml
آرام بخش ـ خواب‌آور
كلرال هيدرات بدليل عوارض جانبي توكسيك، خط اوّل درمان محسوب نمي‌شود. در خلال درمان، شمارش گلبولهاي سفيد را در خواست نمائيد. اين دارو ممكن است باعث كاهش گلبولهاي سفيد و ائوزينوفيلي گردد.
Buspirone
Scored Tablets: 5 mg, 10 mg
ضداضطراب
درصورت تجويز همزمان اين دارو با ديگوكسين، احتمال مسموميت با ديگوكسين افزايش مي‌يابد. در خلال تنظيم دوزاژ دارو، فشارخون و ضربان نبض بيمار را بدقت كنترل نمائيد.
Hydroxyzine
Coated Tablets: 10 mg, 25 mgSyrup: 10 mg/5 ml
ضدخارش ، ضداضطراب ، ضداستفراغ ، آرامبخش ، آنتي‌اسپاسموديك
آنتاگونیست گیرنده H1 (آنتی هیستامین)
ضد خارش
ضد پارکینسون- آنتی کولینرژیک
آنتی کولینرژیک برای درمان اختلالات حرکتی ناشی از داروها تجویز می شوند به ویژه پارکینسونیسم ، دیستونی حاد و ترمور ناشی از داروها.
Biperiden
Tablets: Biperiden HCl 2 mgCoated Tablets: Biperiden HCl SR 4 mgInjection: Biperiden Lactate 5 mg/ml
ضدپاركينسونيسم
Diphenhydramine Hcl
Scored Tablets: 25 mgCapsules: 25 mgElixir: 12.5 mg/5 mlInjection: 50 mg/ml
آرامبخش ـ خواب‌آور ، ضدديسكنزي (آنتي‌كولينرژيك)، ضد سرفه
خواب آلودگی
Trihexyphenidyl Hcl
Tablets: 2 mg
Scored Tablets: 5 mg
ضدپاركينسون
هنگام قطع دارو بايد دوز آن را تدريجاً كاهش دهيد، در غيراينصورت بيمار دچار علايم سندرم محروميت (اضطراب، تاكيكاردي، بيخوابي، برگشت علايم پاركينسوني يا اكستراپيراميدال) خواهد شد.
Amantadine Hcl
Capsules: 100 mg
ضدپاركينسونيسم ، ضدويروس ، آنتي كولينرژيك
Cyproterone Acetate
Scored Tablets: 50 mg
ضد آندروژن
افزايش بيش از حد تمايلات جنسي و انحرافات جنسي، هيرسوتيسم در زنان و گرگرفتگی
مهار کننده کولین استراز (آلزایمر)
آنتاگونیست های گیرنده N متیل D آسپارتات (NMDA)
Memantine Hydrochloride
Tablets: 5 mg, 10 mg
Donepezil Hydrochloride
Tablets: 5 mg, 10 mg
از بیمار بخواهید درصورت بروز علایم و نشانه‌های زخم معده (استفراغ Coffee-grounds ، مدفوع سیاه و قیری و درد اپی‌گاستر) سریعاً به پزشک مراجعه نماید.
Rivastigmine
Capsules: 1.5 mg, 3 mg, 4.5 mg, 6 mg
محرک های سیستم عصبی
داروهای مقلد سمپاتیک برای درمان اختلال کمبود توجه بیش فعالی موثرند.
Dextroamphetamine Sulfate
Tablets: 5 mg, 10 mg
محرك CNS ، سمپاتوميمتيك ، درمان كمكي و كوتاه‌مدت چاقي اگزوژن
از بيمار بخواهيد، جهت جلوگيري از بيخوابي ناشي‌از دارو، دارو را حداقل 6 ساعت قبل‌از زمان خواب خود مصرف نمايد.
Atomoxetine Hydrochloride
Capsules: 10 mg
محرک و اشتها آور
Methylphenidate
Tablets: 10 mg
Extended Release Tablets: 20 mg
محرك CNS
اختلال كاهش توجه و هيپراكتيويتي نارکولپسی
مهم تری عارضه جانبی داروهای مقلد سمپاتیک که مصرف آ ن ها را محدود می کند، بروز وابستگی فیزیکی و روانی است. مصرف داروهای مقلد سمپاتیک می تواند سبب تشدید گلوکوم، هیپرتانسیون، اختلالات قلبی عروقی، هیپرتیروئیدی، اختلالات اضطرابی اختلالات روان پریشی و اختلالات تشنجی گردد. دوزهای زیاد می تواند موجب بروز خشکی دهان، اتساع مردمک، دندان سایی در خواب، احساس مورمور، سرخوشی مفرط، ناآرامی و بی ثباتی هیجانی شود.
مصرف بیش از حد این داروها می تواند سبب مرگ شود که به دلیل آریتمی های قلبی رخ می دهد.
سوء مصرف الکل و مواد
Methadone
Tablets: 5 mg, 20 mg, 40 mg
Oral Solution: 5 mg/5 ml, 25 mg/5 ml
Injection Solution: 5 mg/ml, 10 mg/ml
ضددرد ، داروي كمكي در مسموميت‌زدايي ناركوتيك‌ها
وضعيت تنفسي بيمار را كنترل كنيد. درصورت مصرف بيش‌از حد ممكن است منجر به دپرسيون تنفسي شود.
درد شديد
بالغين: 2.5-10mg از راه خوراكي، عضلاني يا زيرجلدي هر 4 تا 12 ساعت درصورت نياز تجويز مي‌شود.
سندرم قطع مصرف داروهاي مخدر
بالغين: دوز دارو از فردي به فرد ديگر متغير است. روزانه 15-40mg از راه خوراكي تجويز مي‌شود. دوز نگهدارنده20-120mg از راه خوراكي در روز است.
درصورت مسموميت با متادون مي‌توان از آنتاگونيست‌هاي ناركوتيك، نظير نالوكسان استفاده نمود. با توجه به كوتاهتر بودن زمان اثر آنتاگونيست‌ها (3-1 ساعت) نسبت به متادون (48-36 ساعت يا بيشتر) ممكن است تكرار دوز بمدت 24-8 ساعت مورد نياز باشد.
Clonidine Hcl
Scored Tablets: 0.2 mg
Patch: 0.2 mg/24 h
ضدهيپرتانسيون) آگونیست آلفا 2 آدرنرژیک)
هيپرتانسيون، درمان کمکی در قطع مصرف نیکوتین، پروفیلاکسی از سردردهای عروقی، درمان کمکی در سندرم قطع مصرف مواد مخدر، کولیت اولسراتیو،نورالژی، سندرم تورت، تاخیر رشد کودکان، اسهال دیابتی و تشخیص فئوکروموسیتوم، درمان کمکی در کنترل علائم منوپوز
عوارض: خشکی دهان و چشم ها، خستگی، سرگیجه، تهوع،احتباس مایع،هیپوتانسیون ارتوستاتیک، هیپرتانسیون شدید، عدم تحمل گلوکز
Naloxone Hcl
Injection Solution: 0.4 mg/ml
آنتاگونيست ناركوتيك‌ها
دپرسیون تنفسی ناشی از نارکوتیک ها، بعد از عمل جراحی
مي‌توان دارو را رقيق نشده استفاده كرد. براي انفوزيون وريدي از DW و يا نرمال‌سالين استفاده نمائيد.
دانلود پاورپوینت آشنایی با دارو شناسی تخصصی و عوارض دارویی
30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و توجیهی | پایان-نامه | پی دی اف مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی | های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )
