دانلود پاورپوینت ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر

دانلود پاورپوینت ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر

عنوان قبلی  : Head Trauma ضربه به سر

عنوان های پاورپوینت ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر  ،  Head Trauma ضربه به سر عبارتند از :

ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر

Trauma

مقدمه:

نسبت سنی و جنسی
علل ضربه مغزی
صدمه به پوست سر

تشخیص:
head injury صدمه به سر :

شكستگيهاي جمجمه Skull fracture :
انواع شکستگی

تظاهرات باليني
Halo sign:

تشخيص
درمان
انواع ضربه مغزی

درمان
ارزیابی ضربه مغزی تروماتیک
Contusion کوفتگی:

مرگ مغزی
اقدامات پرستاری در ضربه به سر
اقدامات پرستاری در ضربه به سر
تفاوت های مرگ مغزی با کما
گريدينگ ضربه هاي مغزي
درمان اورژانسی صدمات طناب نخاعی

تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر ، Head Trauma ضربه به سر

ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر

Head Traumaضربه به سر
Trauma
تروما به جراحت‌های شدیدی اطلاق می ‌گردد که در اثر وقوع حادثه یا تصادف به ‌وجود می ‌آیند.
در وضعیت‌هایی که شخص در اثر عفونت دچار تب‌های شدید می ‌گردد و یا در انواع سوختگی‌ها، بروز شکستگی‌های مختلف استخوانی، حتی زمان وقوع شوک شدید عاطفی و مسمومیت‌های شیمیایی، بدن با یک استرس و بحران شدید مواجه می‌ گردد که در اصطلاح به آن \”تروما\” گفته می‌ شود.

مقدمه:
ساليانه 150,000 مورد مرگ بعلت ضربه هاي سر در ايالات متحده اتفاق مي افتد.
سومين علت مرگ در آمریکا ( پس از بيماريهاي قلبي و سرطانها)
اولين علت مرگ در افراد كمتر از 45 سال در آمریکا ميباشد.
عامل 78% مرگ ومير در گروه سني 24-15 سال آمریکا مي باشد.

در ايالات متحده، 500000 بيمار ضربه سر در سال به بيمارستانها مراجعه دارند.
50000 بيمار قبل از رسيدن به بيمارستان فوت ميكنند.
450000 بيمار در سال بستري مي شوند:
80%ضربه سر خفيف
10% ضربه سر شديد
از بيماران بستري شده 20-15 هزار نفر فوت ميكنندو 50000 نفر عوارض دائمي ناتوان كننده دارند.
10% ضربه سر متوسط
نسبت سنی و جنسی
نسبت جنسيتي: 77% مردان – 33% زنان.
بيشترين ابتلا درسن 24-15 سالگي ودر جنس مذكر و در مرحله بعد نوزادان،كودكان و سالمندان قرار دارند.
علل ضربه مغزی
علت ضربه به سر در كشورهاي مختلف متفاوت است.
مهمترين عامل حوادث مربوط به وسايل نقليه ميباشد.
50%قربانيان سرنشينان وسايل نقليه هستند.
موتور سواران، عابرين پياده ، دوچرخه سواران و … در مراحل بعدي هستند.
در ایران مهمترین علت ضربه به سر تصادفات رانندگی است.
صدمه به پوست سر
ترومای وارده به پوست،به عنوان صدمه خفیف طبقه بندی میشود.
پوست سر هنگام صدمه به شدت خونریزی می کند.
(کنده شدن بزرگ پوست سر ) در صدمه به سر avulsion
احتمال دارد و یک اورژانس واقعی است.
اتیولوژی:
در نتیجه خراشیدگی (brush )
کوفتگی (contusion)
پارگی (Laceration)
هماتوم زیر لایه های بافت
پوست سر (هماتوم ساب گالئال)

تشخیص:
بر اساس معاینه های فیزیکی، مشاهده و لمس است.

درمان:
بخیه کردن: (قبل از بخیه کردن پارگی، ناحیه شستشو داده
می شود تا مواد خارجی برداشته شود و خطر عفونت کاهش یابد)
هماتوم ساب گالئال معمولا خودبه خود جذب می شود و به درمان خاصی نیاز ندارد.

head injury صدمه به سر :
ضربه به سر شامل صدمه به:
پوست سر
جمجمه
مغز
ضربه تروماتيك مغز ، خطرناكترين ضربه به سر است.
بهترين رويكرد براي ضربه به سر پيشگيري است.

شكستگيهاي جمجمه Skull fracture :
تعریف: شكستگي هاي جمجمه از هم گسيختگي انسجام جمجمه به
علت تروماي شديد است.
انواع شكستگيهاي جمجمه:
شکستگی از هم گسيختگي در انسجام استخوان است. شامل:
1- ساده (خطي) (Linear)
2- خرد شده (comminuted) : عبارتست از خط شكستگي متعدد يا خرد شده
3- – فرورفته :(Depressed) وقتي قطعات استخوان به داخل بافت مغز فرو رود، شكستگي فرو رفته مي باشد.
4 – قاعده اي ( Basilar) : به شكستگي قاعده جمجمه، شكستگي بازيلار گفته مي شود.

انواع شکستگی

شكستگي، ممكن است باز يا بسته باشد
شکستگی باز: نشان دهنده پارگي پوست سر يا پارگي سخت شامه است.

شکستگی بسته: كه سخت شامه سالم است.

دانلود پاورپوینت ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر
عنوان قبلی  : Head Trauma ضربه به سر
فراكچر ساده و فرورفته

تظاهرات باليني
درد مداوم لوكاليزه
تورم ( براي تشخيص شكستگي گرافي لازم است)
خونريزي از بيني، حلق، يا گوشها
نمايان شدن خون زير ملتحمه
اكيموز(كبودي)
خروج مايع مغزي نخاعي((CerebroSpinal Fluidاز گوشها و بيني
علامت هالو (لكه خون كه دور آن با لكه مايل به زرد احاطه شده)

Halo sign:

تشخيص
بررسي راديولوژيك
MRI
سي تي اسكن
آنژيوگرافي مغز
درمان
شكستگيهاي جمجمه بدون فرورفتگي عموماً به درمان جراحي نياز ندارند.
در صورت ترخيص بيمار ، آموزش هاي خاص توسط پرسنل پرستاري به خانواده اش بايد داده شود.
شكستگيهاي فرو رفته جمجمه به ويژه در صورت وجود شكستگيهاي آلوده يا شكستگيهاي همراه با دفورميتي معمولاً بعد از 24 ساعت بعد تحت عمل جراحي قرار مي گيرند.
ممكن است شكستگيهاي جمجمه تركيبي از شكستگيهاي بسته، ساده، مركب، و يا باز باشد.
انواع ضربه مغزی
تکان مغزی: concussion
پس از ضربه به سر،ازبین رفتن موقت عملکرد عصبی، بدون هیچگونه آسیب ساختاری آشکار را تکان مغزی می دانند.
دو نوع تکان مغزی وجود دارد:
خفیف : شدت ضربه به حدی است که فقط موجب سرگیجه، عدم آگاهی و اختلال درهوشیاری می شود. مدت زمانی که فردهوشیاری خود را از دست می دهد کمتر از 30 دقیقه است.
علائم ممکن …..

تغییر در هوشیاری بدون علائم لوکالیزه، خونریزی درون بافتی و ادم است.
معمولاً 18 تا 36 ساعت بعد از صدمه، علائم (خونریزی و ادم) مشخص می شود.
معمولاً در کوفتگی لوب تمپورال خطر تورم با بدتر شدن و فتق مغزی بیشتراز سایرکوفتگیها است. بیشتر در کوفتگیهای عمیق خونریزی و آسیب به شبکیه رتیکولار وجود دارد.

مرگ مغزی
فقدان رفلکسهای ساقه مغز: مانند رفلکس‌های مردمک، قرنیه و حلقی دهانی
آپنه (apnea): به معنی قطع موقت تنفس به هر علت می‌باشد. در هنگام آپنه عضلات تنفسی هیچگونه حرکتی ندارند و حجم ریه ثابت است. در آپنه تبادل گازها در داخل ریه و تنفس سلولی آسیبی ندیده اند.
کمای عمیق: یک نوع اختلال در کارکرد مغز بوده که در آن شخص به دلیل کمبود خون و اکسیژن رسانی به مغز ـ دچار کاهش شدید سطح هوشیاری می‌شود و به هیچ یک از تحریکات پیرامونش پاسخ نمی‌دهد

وقتی فردی دچار ضربه شدید به سر شود اگر سه علامت اصلی را داشته باشد دچار مرگ مغزی شده است.

دانلود پاورپوینت ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر
عنوان قبلی  : Head Trauma ضربه به سر
اقدامات پرستاری در ضربه به سر
بررسی عملکرد عصبی
سطح هوشیاری (LOC) : از مقیاس کومای گلاسگو برای ارزیابی سطح هوشیاری استفاده می شود. به هر پاسخ نمره داده می شود. جمع این نمرات نشاندهنده سطح هوشیاری شخص می باشد. نمره 3 (کمترین پاسخ دهی) به معنی کومای عمیق و نمره 15 (بالاترین پاسخ دهی) حالت طبیعی را نشان می دهد.(نمره 8 و پایینتر عموماً نشاندهنده صدمه مغزی شدید می باشد).
علائم حیاتی: علائم افزایش ICP شامل کند شدن ضربان قلب (برادیکاردی)، افزایش فشارخون سیستولیک، و عریض شدن فشار نبض می باشد.

اقدامات پرستاری در ضربه به سر
عملکرد حرکتی: اغلب با مشاهده حرکات خود بخودی، خواستن از بیمار
….دانلود پاورپوینت ضربه به سر و آشنایی با اقدامات پرستاری در ضربه به سر
عنوان قبلی  : Head Trauma ضربه به سر

گريدينگ ضربه هاي مغزي
گريد 1= ضربه هاي خفيف جمجمه، درجه گلاسكو 15-13
گريد 2= ضربه هاي متوسط جمجمه، درجه گلاسكو 12-9
گريد 3= ضربه هاي شديد جمجمه ، درجه گلاسكو 8-4
گريد 4= بيماران با مرگ مغزي ،درجه گلاسكو 3
درمان اورژانسی صدمات طناب نخاعی
بیمار باید همیشه در پوزیشن صاف باشد. هیچ قسمتی از بدن نباید بچرخد و پیچ بخورد و نباید بیمار بنشیند. هر گونه حرکت و چرخش ممکن است سبب له شدن، قطع شدن کامل نخاع شود و آسیبی غیر قابل بازگشت است.
درمان فوری در صدمه حیاتی است.سر وگردن باید در پوزیشن خنثی قرار گیرد تا صدمه ناقص به صدمه کامل تبدیل نشود
با قرار دادن دستها در دو طرف سر بیمار از فلکسیون و اکستانسیون جلوگیری شود. انتقال بیمار باید حداقل با 4 نفر انجام شود.
استفاده از گردن بند طبی هم برای فیکس کردن گردن مفید است

30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )