دانلود پاورپوینت آشنایی با آریتمی های قلبی و بررسی راهکار های درمانی آن 

دانلود پاورپوینت آشنایی با آریتمی های قلبی و بررسی راهکار های درمانی آن  ،آریتمی های قلبی

عنوان های پاورپوینت  آشنایی با آریتمی های قلبی و بررسی راهکار های درمانی آن  ،آریتمی های قلبیعبارتند از :

         آریتمی های قلبی

● آریتمی هایی که در دهلیز شروع می شوند:

▪ فیبریلاسیون دهلیزی :

انقباضات نارس فوق بطنی یا انقباضات نارس دهلیزی ( PAC ):

▪ سندرم سینوس بیمار :

دانلود پاورپوینت آشنایی با آریتمی های قلبی و بررسی راهکار های درمانی آن  ،آریتمی های قلبی

▪ آریتمی سینوسی :

▪ سندرم وُِلف – پارکینسون – وایت:

 ● آریتمی های ناشی از بطن ها:

▪ انقباضات نارس بطنی (PVC) :

▪ فیبریلاسیون بطنی :

● علل و علائم

● درمان آریتمی

● درمانهای مداخله ای غیر جراحی
▪ داروها :

▪ Ablation :

● آریتمی هائی که به Ablation پاسخ نمی دهند :

از بیماری های شایع اکتسابی قلب، بیماری های زیر را می توان نام برد:
-1 آریتمی؛

-4بیماری فشارخون؛

-6سکته مغزی؛

معاینات پزشکی؛

تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل آشنایی با آریتمی های قلبی و بررسی راهکار های درمانی آن  ،آریتمی های قلبی

         آریتمی های قلبی

آریتمی ها ضربان های غیر طبیعی هستند، که موجب می شوند قلب خیلی سریع (تاکی کارد) یا خیلی آهسته ( برادی کارد ) بزند و پمپاژ غیر مؤثر داشته باشد.
آریتمی ها خیلی شایع هستند و میلیونها نفررا در جهان درگیر می کنند آنها علت اصلی مرگ ناگهانی قلبی در ایالات متحده هستند سالیانه موجب 400/000 مرگ می شوند. فیبریلاسیون دهلیزی شایع ترین شکل آریتمی در آمریکاست که تقریباً ۵/۲میلیون نفر به آن مبتلا هستند.

▪ سیگنال، گره سینوس – دهلیزی را ترک کرده و در طول دو دهلیز حرکت می کند و آنها را تحریک می کند تا منقبض شوند. سپس، سیگنال در طول گره دیگری ( گره دهلیزی بطنی) حرکت می کند و در نهایت از بطنها گذشته آنها را تحریک می کند تا بصورت هماهنگ منقبض شوند. اختلال در هر جای این سیستم هدایتی می تواند روی دهد و آریتمی های مختلفی ایجاد می کند. اختلال در عضله قلب نیز می تواند وجود داشته باشد که باعث می شود تا به سیگنال بصورت متفاوتی پاسخ دهد یا موجب انقباض بطنها بصورت غیر وابسته و خود مختار شود.

دو نوع آریتمی بزرگ، یکی تاکی کاردی ها ( ضربان قلب خیلی سریع است – بیش از ۱۰۰ بار در دقیقه) و دیگری برادی کاردی (ضربان قلب خیلی آهسته است – کمتر از ۶۰ بار در دقیقه) هستند. آریتمی ها می توانند تهدید کننده حیات باشند البته در صورتیکه کاهش شدیدی در عملکرد پمپاژی قلب ایجاد نمایند.

وقتی عملکردی پمپاژی قلب به مدت بیش از چند ثانیه به شدت کاهش یافت. گردش خون ضرورتاً قطع می شود و آسیب به ارگانها (مثل مغز )در عرض چند دقیقه بوجود می آید. آریتمهای خطرناک عبارتند از تاکی کاردی بطنی و فیبریلاسون بطنی، آریتمی ها با توجه به اینکه در چه جائی از قلب روی داده اند ( دهلیز یا بطن ) و نیز آنچه به سر ضربان قلب می آورند شناخته می شوند. آریتمی هایی که در دهلیز شروع می شوند را آریتمی دهلیزی یا فوق بطنی می نامند، آریتمی های بطنی در بطن ها شروع می شوند. بطور کلی آریتمی های بطنی که در اثر بیماری قلبی بوجود می آیند خیلی جدی هستند.

● آریتمی هایی که در دهلیز شروع می شوند:

▪ فیبریلاسیون دهلیزی : در فیبریلاسیون یا فلاتر دهلیزی، فعالیت الکتریکی قلب ناهماهنگ است، بطوریکه الکتریسته در حفرات بالایی بصورت نامنظم جریان دارد و موجب می شود که دهلیزها بلرزند ( مانند کیسه پر از کرم ) و انقباض غیر مؤثر داشته باشند یا اصلاً منقبض نشوند.

 ضربان خیلی سریع همچنین می تواند زمانیکه قلب لازم دارد تا از خون پر شود را کاهش دهد که جریان خون را به مغز و بدن کم می کند.MAT در افراد ۵۰ ساله به بالا خیلی شایع است و اغلب در افرادی که در ICU بستری هستند دیده می شود.

انقباضات نارس فوق بطنی یا انقباضات نارس دهلیزی ( PAC ):

ضربانهای نارس یا اضافه، بیشتر ریتم های قلبی نامنظم ایجاد می کنند. آنها که در حفرات فوقانی شروع می شوند انقباضات پارس دهلیزی (PAC) نامیده می شوند. اینها شایع بوده و خوش خیم هستند. معمولاً علت خاصی ندارند و درمانی لازم نیست . این ضربان نارس ممکن است در نهایت از بین بروند.

▪ سندرم سینوس بیمار :

گروه سینوسی سیگنالهایش را به خوبی رها نمی کند طوریکه ضربان قلب کاهش می یابد. گاهی اوقات ضربان بین برادی کاردی و تاکی کاردی متغییر است. این نوع ریتم قلب در افراد مسن در اثر تغییرات دژنراتیو در مسیر هدایتی قلب دیده می شود.

▪ آریتمی سینوسی :

تغییرات سیکلیک (دوره ای) در ضربان قلب در هنگام تنفس،(دم و بازدم) آریتمی سینوسی نامیده می شود.در کودکان شایع است و اغلب در بزرگسالان سالم و طبیعی دیده می شود.

▪ سندرم وُِلف – پارکینسون – وایت:

این سندرم شامل اپیزودهایی از ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) است که بوسیله مسیرهای الکتریکی غیرطبیعی در قلب بوجود می آید. در افرادی که دچار سندرم وُِلف -پارکینسون – وایت هستند یک مسیر فرعی هدایتی دهلیزی – بطنی وجود دارد . که این مسیر تأخیر هدایتی طبیعی در گره دهلیزی بطنی درگیر می کند و یکی از شایعترین علل اختلال ریتم سریع قلبی در شیرخوران و کودکان است.

 ● آریتمی های ناشی از بطن ها:

▪ انقباضات نارس بطنی (PVC) :
یک سیگنال الکتریکی از بطنها موجب ایجاد یک ضربان قلب زودرس می شود که معمولاً نادیده انگاشته می شود این ضربانها معمولاً در افراد بزرگسال سالم و طبیعی دیده می شود.
▪ فیبریلاسیون بطنی :

زمانی که سیگنالهای الکتریکی در بطنها خیلی سریع و بدون کنترل آزاد می شوند.
 فیبریلاسیون بطنی روی می دهد که باعث می شود حفرات تحتانی بلرزند لذا قلب نمی تواند خون را پمپ کند. اگر شخص فوراً تحت درمان قرار نگیرد و یک ریتم طبیعی سریعاً بوجود نیاید فرد دچار آسیب مغزی و قلبی شده و می میرد.
 

● علل و علائم
افرادی که سابقه بیمار شریان کروناری، اختلالات دریچه ای ، یا سایر وضعیتهای غیرطبیعی قلبی دارند که دچار سطح غیرطبیعی مواد بیوشیمیائی خون هستند، در احتمال بالاتری برای ایجاد آریتمی ناشی از آنها قرار دارند. آریتمی ها همچنین می توانند در اثر بعضی مواد و داروها بوجود آیند. این مواد عبارتند از :
▪داروهای ضد آریتمي
▪مسدودکننده هاگیرنده های بتا
▪ داروهای ضد جنون
▪ داروهای تقلیدکننده سمپاتیک
▪ کافئین
▪ آمفتامین ها
▪ کوکائین ها

● درمان آریتمی

در مرکز قلب ” مری لند “، درمانهای متنوعی برای آریتمی ها داریم. درمانی که ارائه می شود به نوع آریتمی بستگی دارد و شامل داروها، درمانهای غیر جراحی و جراحی مثل روش MAZE طراحی شده جهت فیبریلاسیون دهلیزی می باشد .

بعضی آریتمی های خفیف به درمان نیازی ندارند. سایر آریتمی ها بوسیله دارو قابل درمانند. اگر بیماری دیگری موجب آریتمی شده درمان شامل مراقبت از آن بیماری است. در موارد جدی تر درمانهای دیگری موجود است. ما همچنین با تحقیقاتی که متدهای درمانی جدید را امتحان می کنند در ارتباط هستیم .

● درمانهای مداخله ای غیر جراحی
▪ داروها :
از انواع داروها را استفاده می شود که شامل دسته داروهائی است که اختلالات ضربان در ریتم قلب را کنترل میکنند.

▪ Ablation :
در این، پروسه از انرژی برای از بین بردن ناحیه غیرطبیعی سیستم الکتریکی قلب که مشکل ایجاد کرده است استفاده می شود. بافت غیر طبیعی از نظر الکتریکی معمولاً از طریق مطالعات الکتروفیزیولوژی پیدا می شود که روشی است که در آن از یک کاتتر و یک وسیله برای نقشه برداری مسیر الکتریکی قلب استفاده میشود .

● آریتمی هائی که به Ablation پاسخ نمی دهند :

۱) تاکی کاردی سینوس نامناسب
۲) چرخه گره سینوسی
۳) فلاتر دهلیزی
۴) تاکی کاردی دهلیزی
۵) فیبریلاسیون دهلیزی
۶)تاکی کاردی فوق بطنی
۷) چرخه گره دهلیزی – بطنی
۸) سندرم ولف – پارکینسون – وایت
۹) تاکی کاردی بطنی

قلب اندام اصلی دستگاه گردش خون است. با هر ضربان قلب، خون به سراسر بدن فرستاده می شود و اکسیژن و موادغذایی به همه سلول های بدن می رسد. قلب معمولاً بین 60 تا 100 بار در دقیقه می زند اما برحسب ضرورت می تواند تندتر هم بزند. تعداد ضربان قلب صدهزار بار در روز و بیشتر از30میلیون بار درسال و5/2ميليارد باردر يك عمر هفتادساله است.

از بیماری های شایع اکتسابی قلب، بیماری های زیر را می توان نام برد:
-1 آریتمی؛
انحراف از ریتم طبیعی ضربان قلب است. آریتمی هم می تواند اکتسابی و هم می تواند به دلیل ناهنجاری های مادرزادی باشد. آریتمی سبب نامنظمی ضربان قلب یعنی یا ضربان غیرعادی تند یا ضربان غیرعادی کند می شود و در هر سنی هم احتمال وقوع دارد و بنابر نوع اختلال ریتم که شامل تعداد، نظم، محل آغاز تحریک و توالی فعالیت ها است آن را با جراحی، دارو، یا به کمک دستگاه ضربان ساز که ضربان قلب را ایجاد و تنظیم می کند (Pacemaker) درمان می کنند.

-4بیماری فشارخون؛
هنگامی که فشارخون به طور قابل ملاحظه یی بالاتر از حد طبیعی باشد، فرد دچار بیماری فشارخون است که می تواند عامل آسیب رساندن به قلب و شریان ها یا دیگر ارگان های بدن شود. نشانه های این بیماری شامل سردرد، خون دماغ، سرگیجه و احساس منگی است.
نوزادان، کودکان و نوجوانان هم می توانند دچار این بیماری شوند که احتمالاً در این سنین به دلیل عوامل ژنتیک است. عواملی مانند تغذیه نامناسب، اضافه وزن، بی تحرکی و بیماری هایی نظیر بیماری های قلبی یا کلیوی بیماری فشارخون را تشدید می کنند.

-6سکته مغزی؛
تنگی یا انسداد عروق تغذیه یی مغز یا پارگی رگ های خون رسان مغز که منجر به پخش شدن خون در ناحیه مغز می شود، می توانند آسیب هایی به سلول های مغزی بزنند. افرادی که دچار این عارضه شده اند، ضعف و بی حسی در یک سمت بدن، سردرد شدید و ناگهانی، تهوع و استفراغ، تاری دید و مشکل در صحبت کردن، راه رفتن و حرکت را تجربه کرده اند.
عواملی مانند سبک زندگی، رژیم غذایی، ورزش و معاینات پزشکی در حفظ سلامت قلب به ما کمک می کند.
سبک زندگی؛ استرس یکی از عوامل بروز بیماری های قلبی است. با دعا کردن و نیایش می توانید استرس را کم کرده و به آرامش برسید. پیاده روی و گفت وگو با دوستان نیز موثر است. عصبانیت و خشم خود را کنترل کنید. افرادی که خیلی زود عصبانی می شوند تقریباً سه برابر بیشتر از افراد خونسرد دچار حملات قلبی می شوند. سعی کنید اندامی متناسب داشته باشید. حتی کمی اضافه وزن هم سبب افزایش فشار خون می شود و در نتیجه خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد. عادت های مضر را ترک کنید. طبق گزارش انجمن قلب امریکا (AHA) با ترک سیگار تا پنجاه درصد خطر بیماری های قلبی کاهش می یابد.

خوردن چندین بار ماهی در هفته خطر حمله قلبی را به نصف کاهش می دهد. از لبنیات کم چرب استفاده کنید. شیرسویا نیز مفید است. اگر مبتلا به فشار خون هستید مصرف سدیم را کاهش دهید. از خوردن نمک و غذاهای فرآوری شده، بپرهیزید. برای مزه دار کردن غذاهای بی نمک از سالسا (نوعی سس تند) فلفل، ادویه کاری یا سیر استفاده کنید.

ورزش؛ ورزش های هوازی (اروبیک) بهترین داروی پیشگیری از بیماری های قلبی است. همچنین پیاده روی و دوچرخه سواری نیز مفید هستند. انجمن قلب امریکا اعلام کرده است که وزنه برداری (چند بار در هفته) برای قلب برخی از افراد سودمند است زیرا عضلات قوی تر می تواند میزان ضربان قلب و فشار خون را کم کند و داشتن بافت های عضلانی بیشتر فرآیند متابولیسم بدن را زیادتر می کند که در نتیجه از چاقی جلوگیری می شود.

معاینات پزشکی؛

دانلود پاورپوینت آشنایی با آریتمی های قلبی و بررسی راهکار های درمانی آن  ،آریتمی های قلبی
کنترل فشار خون و کلسترول خون بسیار مفید است و حداقل سالی یک بار برای ارزیابی وضعیت قلب باید به پزشک مراجعه شود. افراد مبتلا به بیماری فشار خون بایدبا رعایت رژیم غذایی و مصرف داروهای پایین آورنده فشار (که پزشک تجویز کرده است) به سلامت قلب خود کمک کنند. همچنین افراد مبتلا به دیابت که اغلب هم بزرگسالان با دیابت نوع دوم هستند دو تا چهار برابر بیشتر در معرض سکته قلبی و سکته مغزی قرار دارند بنابراین باید دیابت را کنترل و مهار کنند.از دیگر عوامل افسردگی است. تحقیقات انجمن قلب امریکا نشان می دهد که افراد افسرده 7/1 برابر بیشتر از افراد معمولی در معرض بیماری های قلبی قرار دارند پس برای درمان افسردگی باید اقدام کرد.بنابراین با کنترل این فاکتورها می توانید از سلامت قلب خود محافظت کرده و از عوارض و مشکلات طولانی مدت بیماری های آن در امان بمانید.

اخيرا به دنبال درج اخبار ناگواري از مرگ ناگهاني عزيزان ورزشكاردرميادين ورزشي از جمله در تشك كشتي، در زمين چمن فوتبال و يا ميادين ورزشي ديگر، در مقابل اين پرسش قرار مي‌گيريم كه: آيا اين نوع مرگ به ويژه در جوانان ورزشكار به علت فعاليت ورزشي اتفاق افتاده است و يا يك عارضه مخفي بوده كه با فعاليت ورزشي تشديد شده است؟ سوالهاي ديگري از اين قبيل نيز وجود دارد. مرگ ناگهاني به حادثه‌اي گفته مي‌شود كه در اثر ضربه و يا سانحه نباشد و بدون هيچگونه انتظار، به صورت آني و در كمتر از چند دقيقه اتفاق بيفتد. البته گاهي چنين مرگهايي ممكن است چند ساعت پس از ايجاد كلاپس قلبي – عروقي اتفاق بيفتد. يعني دربين ايجاد حالت شديد نارسايي و ظهور مرگ، يك تا چند ساعت طول بكشد. اصولا مرگ ناگهاني متعاقب فعاليت بدني در افراد جوان به ويژه ورزشكاران، اگرچه پديده‌اي نادر است، اما باتوجه به جوان، محبوب و ورزشكار بودن اين قشر، براي جامعه چندان قابل قبول نيست و ناباورانه تلقي مي‌شود؟

پديده مرگ ناگهاني موضوعي است كه از مدتها پيش شناخته شده است. حتي اولين اخباري كه از اينگونه مردن در دست است، مربوط به حدود 500سال قبل از قبل از ميلاد مي‌شود كه در آن، يك دونده دو ماراتن در آتن با مرگ ناگهاني مواجه شد. البته بايد توجه داشت كه پديده مرگ ناگهاني منوط به ورزش نيست و به‌طور متوسط مي‌توان گفت كه اين امر در افراد جوان (زير ‪ ۳۰سال) از هريك ميليون نفر، حدود ‪ ۵۰نفر را شامل مي‌شود. در افرادي كه بالاتر از ‪ ۳۰سال سن دارند، ده برابر بيشتر است. حال، باتوجه به جمعيت جوان كشور، احتمال وقوع چنين حوادثي وجود دارد. اما تقريبا درصد كمي از افراد زير ‪ ۳۰سال ، احتمالا بر اثر ورزش و يا فعاليت ورزشي دچار چنين حادثه‌اي مي‌شوند (تقريبا مي‌توان گفت كه هشت درصد از افرادي كه وقوع احتمالي مرگ ناگهاني دارند، در اثر ورزش به چنين حالتي دچار مي‌شوند) در صورتي كه در افراد بالاتر از ‪ ۳۰سال، درصد بيشتري از مرگ و مير ناگهاني مي‌تواند به فعاليت ورزشي وابسته شود( ۲تا ‪ ۳درصد).گاهي حتي مرگ ناگهاني در زمان استراحت و خواب (در جوانها) هم گزارش شده است.

مطالعات انجام گرفته در هر دو دسته فوق نشان مي‌دهد كه تفاوت در علت مرگ، بين اين دو دسته وجود دارد. در ورزشكاران جوان زير ‪ ۳۰سال، علت مرگ ناگهاني (بدون هيچگونه ضربه) بيشتر به بيماريهاي مادرزادي قلب و عروق بستگي دارد كه به طور غيرمشهود وجود داشته است. در كالبدشكافي اين ورزشكاران مشاهده شده كه بيشتر اوقات، مرگ به علت كارديوميوپاتي هيپرتروفيك بوده است، گاهي در اثر كلاپس عروقي و زماني نيز بر اثر غيرطبيعي بودن عروق تغذيه‌كننده قلب (عروق كرونري) ديده شده است. به طور كلي، اختلالات عضله‌اي قلب و يا اختلافات عروقي و گاهي نيز اختلالات دريچه‌اي قلب – كه اكثرا مادرزادي بوده اند- عامل اينگونه مرگها گزارش شده است. اما افرادي كه بالاتر ازدانلود پاورپوینت آشنایی با آریتمی های قلبی و بررسی راهکار های درمانی آن  ،آریتمی های قلبی

‪ ۳۰سال سن دارند، علت مرگ ناگهاني تفاوت دارد. در ورزشكاران با سن بالاتر از ‪ ۳۰سال اكثرا علت مرگ ناگهاني، بيماري شديد عروق كرونري (تغذيه‌كننده قلب) آترواسكلروتيك مي‌باشد.

در جوانان، اين اختلال مي‌تواند به صورت عروق كرونري غيرطبيعي و اختلال مادرزادي باشد، اما در سنين بالاتر (بعد از ‪ ۳۰سال)، مهمترين عامل مرگ ناگهاني است كه مي‌تواند با اختلال عروقي و درگير شدن يك رگ و يا هر سه رگ تغذيه‌كننده قلب باشد. گاهي نيز بيماري اترواسكلروتيك (تصلب شرائين) در جوانان نيز ديده شده است. گاهي هم اختلالات در سرخرگ آئورت وجود دارد كه منجر به مرگ ناگهاني مي‌شود. در اينگونه افراد كه مبتلا به سندرم مارفان هستند، فعاليت ورزشي مي‌تواند موجب مرگ ناگهاني شود. در اين سندرم، پرولاپس دريچه ميترال، همچنين گشاد بودن سينوس والسالوا مهمترين و شايعترين اختلال است. اينگونه افراد معمولا ازنظر تيپ اسكلتي، بلندقد با اندامهاي كشيده هستند. اختلال كلينيكي مي‌تواند شامل نارسايي ميترال، نارسايي آئورت و يا پارگي آئورت باشد. گاهي نيز تنگي آئورت به ويژه از نوع شديد آن باعث مرگ ناگهاني مي‌شود؟

اما تنگي آئورت عارضه‌اي است كه خيلي سريع تشخيص داده مي‌شود. در مورد اختلالات الكتروفيزيولوژيك به عنوان عامل مرگ ناگهاني بايد گفت كه تشخيص اين اختلال مشكلتر از بقيه اختلالات است و در صورت آزمايشها و بررسي‌هاي بسيار دقيق پالتولوژيكي شناسايي مي‌شوند. در اينگونه افراد ممكن است هيچ نوع اختلال ساختماني قلب و عروق وجود نداشته باشد. اختلال در باريكي شريان گره سينوسي و يا اختلالات ميكروسكپي گره سينوسي، گره دهليزي بطني و غيره مي‌تواند عامل ايست قلبي در ورزشكاران باشد. ايست قلبي مي‌تواند يك آريتمي اوليه و يا يك آريتمي متعاقب بيماري باشد كه درارتباط با موج ‪ QT(سندرم طولاني ايديوپاتيك) است. در اين افراد، بررسي دقيق الكتروكارديوگرافي مي‌تواند به تشخيص كمك نمايد. در اين بيماران، فشارهاي بدني و تحرك شديد و حتي فشارهاي روحي و استرس و هيجان مي‌تواند باعث ايست قلبي شود. بنابراين، اينگونه بيماران از انجام ورزشهاي شديد، قهرماني و حتي مسابقه‌اي منع مي‌شوند

30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )