دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان

  ترماتودهای خونی در انسان

عنوان های پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان  ، ترماتودهای خونی در انسان عبارتند از :

درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
ترماتودهای خونی در انسان
زیست شناسی شیستوزوماهای انسانی

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان

چرخه زندگی

ترماتودهای خونی در انسان

پاسخ میزبان

شیستوزومیازیس مثانه ای (شیستوزوما هماتوبیوم)
آسیب شناسی و نشانه شناسی

تشخیص

ترماتودهای خونی در انسان

درمان و پیش آگهی

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان

شیستوزومیازیس روده ای
چرخه زندگی، آسیب شناسی و نشانه شناسی

تشخیص

ترماتودهای خونی در انسان

درمان

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان

پیشگیری

شیستوزوما اینترکالاتوم

درماتیت شیستوزومایی

ترماتودهای خونی در انسان

آسیب شناسی و نشانه شناسی

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان

درمان و پیشگیری

تکه ها و قسمت های اتفاقی از فایل درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان  ، ترماتودهای خونی در انسان

درمراحل بعد نواحی التهابی مرکب از بافتهای مرده، رسوبهای کلسیم و تخمها،به مخاط منظره ی شنی و یا دانه دار می دهند.

اسید اوریک وبلورهای اکسالات رسوبهای فسفات، تخمها، لخته های خون، موکوس، چرک و یا پاپیلوماهای کنده شده ممکن است در ادار وجود داشته باشند.

ترماتودهای خونی در انسان

مجرای ادرار ممکن است بسته شده و حالب ها دچار انسداد شوند و گاهی لگنچه ی کلیه نیز گرفتار شود.

واکنش التهابی در مقابل تخمها در دیواره ی مثانه و فیبروز و کلسیفیکاسیون بعدی منجر به هیپرپلازی مخاط و تشکیل پاپیلوما می شود.

در مردان ، سمینال وزیکول شایعترین محل گرفتار است در همان حال، گاهی مثانه درگیر عفونت نیست وپروستات به وفور کمتری دچار آسیب های ناشی از عفونت می باشد.

در برخی کشورها مانند مصر شیستوزومیازیس مثانه شایعترین عامل سرطان مثانه (عمدتاً از نوع سنگفرشی) در مردان است.

عفونت ثانویه ی باکتریایی ممکن است باعث زخم، آبسه های اطراف مثانه و مجرای ادرار و فیستول مثانه، رکتوم، اسکروتوم و آلت تناسلی گردد.

در عفونتهای مثانه، اعضای تناسلی زنان در 90ـ 80% موارد گرفتار می شوند:
اندام خارجی تناسلی ممکن است دچار رشد دانه ای پاپیلوماتوزی منجر به زخم شود و در دهانه ی رحم ودیواره واژن ممکن است ضخیم شده و فیستولهای مثانه ای واژنی ایجاد شود.

در عفونتهای خفیف ممکن است علایم تا سالها بروز نکنند، ولی در عفونتهای شدید علایم بیماری می توانند یک ماه پس از شروع عفونت، مورد توجه قرار گیرند.

ترماتودهای خونی در انسان
تخمها اولین بار 10ـ 9 هفته پس از شروع عفونت در ادرار دیده می شوند.

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
مشخص ترین علامت، خون ادراری است که معمولا در قطرات انتهایی ادرار دیده می شود. اگرچه، ممکن است تمام ادرار آغشته به خون باشد.

ائوزینوفیلی یافته ثابتی در شیستوزومیازیس مثانه است.
باکتریوری مزمن به شکل شایعی در این بیماران مشاهده می شود.

همزمان با التهاب سطوح مخاطی، دفع ادرار دردناک و تکرر ادرار آغاز شده و در ادرار چرک و موکوس دیده می شود. دیواره ی بسیار ضخیم شده ی مثانه ارتجاع خود را از دست داده و همیشه ادرار در مثانه باقی می ماند.

انسداد نسبی حالب و اتساع آن و نیز اتساع و هیدرونفروز لگنچه شایع است.

احتمال بروز فیبروز کبدی در شیستوزما هماتوییوم به مراتب کمتر از شیستوزوما مانسونی یا شیستوزوما ژاپونیکم است.

تخمها ممکن است به اعضای مختلف، از جمله کبد، فرستاده شوند و ضایعات سیستم اعصاب مرکزی، به ویژه نخاع، ممکن است وجود داشته باشند.

التهاب داخل شریانهای ریوی به دلیل آمبولی تخم در شیستوزوما هماتوبیوم بسیار شایع تر از دو گونه دیگر شیستوزوماها مشاهده می شود.

رسوب تخم ها در عروق ریوی و فیبروز متعاقب آن موجب افزایش فشار خون ریه و قلبی- ریوی (کورپولمونل) می شود. گاهی سندرم نفروتیک در عفونت با شیستوزوماها هماتوبیوم مشاهده می شود.

تشخیص
حداکثر تعداد تخم در نمونه های ادرار، هنگام ظهر و اوایل بعد از ظهر دیده می شود.

ریختن نمونه ی ادرار در ظروف شیشه ای مخروطی، به منظور رسوب کردن آن، ساده ترین روش تغلیظ برای جستجوی تخم کرم است.

برای بررسی سریع حجم بیشتری از ادرار، می توان نمونه را از صافی های نایلونی عبور داد.

در صورت وجود توده های بزرگ گلبول سفید در نمونه، صاف کردن مقدماتی از صافی های با سوراخ درشت تر ممکن است مورد نیاز باشد.

ترماتودهای خونی در انسان
به منظور شمارش تخمهای دفع شده با روشهای استاندارد، بعضی محققین شمارش تخمها را در 10 میلی لیتر ادرار پس از عبور از صافی نوکلپور ترجیح می دهند.

افزودن آبی که قبلاً تا 60 درجه یا بیشتر گرم شده باشد به رسوب ادرار، با انهدام موجودات ریز اضافی خروج میراسیدیوم های دارای شنا آزاد را از دورن تخم تحریک می کند.

حرکت میراسیدیوم ها را می توان با تکان دادن شیشه شفاف حاوی نمونه بر روی یک صفحه ی با زمینه سیاه و در زیر تابش غیرمستقیم نور، مشاهده کرد.

درمان و پیش آگهی
دو داروی خوراکی، با تأثیر کاملا یکسان و با اثر سمی نسبتاً کم را می توان در درمان بیماری مورد استفاده قرار داد (متریفونات و یا پرازی کوانتل در صورت وجود ناقلین روده ای مزمن).

درمان عفونت شیستوزومایی در وهله ی اول باید با درمان عفونت باکتریایی آغاز شود.

پیشرفتهای دارو درمانی بر علیه شیستوزومیازیس در طی دو دهه یاخیر بسیار قابل توجه بوده است.

داروهای موجود منجر به بهبود بیمار و نیز کاهش زیاد تعداد کرمها می شوند.

شیستوزومیازیس روده ای
شیستوزوما مانسونی
نام بیماری: بیلارزیازیس روده ای، شیستوزومیازیس مانسونی.

شیستوزوما ژاپونیکم
نام بیماری: شیستوزومیازیس شرقی، بیماری کاتایما، شیستوزومیازیس ژاپونیکا.
چرخه زندگی، آسیب شناسی و نشانه شناسی
میزبان واسط کرم شیستوزوما مانسونی حلزونهای آب شیرین بیومفلاریا در آفریقا و بیومفلاریا (استرالوربیس) و تروپیکوزیس در آمریکای جنوبی و هندغربی می باشند.

برعکس شیستوزوما مانسونی که ندرتاً در حیوانات دیگر سبب عفونت می گردد، شیستوزما ژاپونیکوم تقریباً در تمام پستاندارانی که در معرض آب آلوده قرار می گیرند، سبب ایجاد عفونت می شود و بسیاری از حیوانات اهلی برای این انگل ممکن است میزبان مخزن باشند.

سگ، گربه، موش، موش صحرایی، گاو، گاومیش و خوک از میزبانهای این انگل به شمار می آیند و حلزون اونکوملانیا که در کانالها و گودالها زندگی می نماید، میزبان واسط کرم شیستوزوما ژاپونیکوم می باشد.

ترماتودهای خونی در انسان
بیمار بلافاصله پس از مواجهه با آب آلوده ممکن است دچار خارش موقت و ضایعات پوستی شود

در طی 5ـ 3 هفته ی بعد، علایم دیگری ظهور نخواهد کرد، و پس از آن در صورتی که عفونت با تعداد زیادی سرکر شروع شده باشد، علایم و نشانه های عمومی تظاهر خواهند کرد.
حالت اخیر که شیستوزومیازیس حاد یا تب کاتایاما نامیده می شود همراه با تب، بزرگی کبد و طحال، گرفتاری غدد لنفاوی، درد مفاصل، سرفه، ضایعات کهیری پوست، افزایش گلبول های سفید و ائوزینوفیلی کاملا مشخص می باشد.

از آنجا که شیستوزومیازیس حاد قابل از پیدایش تخم در مدفوع شروع می شود، تشخیص بیماری ممکن است از نظر دور بماند. بیماری حاد، معمولا چندین هفته پس از آغاز دفع تخم ادامه می یابد

. به این ترتیب، تظاهرات تخفیف یافته و نشانه های گوارشی مانند درد شکم و اسهال مشخص تر می شوند.

یکی از عمده ترین دلایل آن که شیستوزومیازیس حاد در اغلب موارد ناشی از شیستوزوما ژاپونیکم است تا گونه های دیگر، آن است که کرم ماده ی متعلق به این گونه روزانه قریب به 3000 ـ 2000 تخم تولید می کند. این رقم نزدیک به 10 برابر تعداد تخمهای کرم ماده ی شیستوزوما مانسونی است.

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
یکی از عوارض وخیم ولی غیر معمول شیستوزوما ژاپونیکم، تخمگذاری آن در مغز یا شیستوزومیازیس مغزی است.

این بیماری با سردرد شدید، تشنج و آنسفالیت تظاهر می کند. گرفتاری سیستم اعصاب مرکزی در شیستوزومیازیس شرقی بسیار سریع تر از عفونت های ناشی از گونه های دیگر است، این امر می تواند به علت تخمگذاری بیشتر کرم و شاید اندازه ی کوچکتر تخم در شیستوزوما ژاپونیکم باشد.

گرفتاری سیستم اعصاب مرکزی به علت شیستوزوما مانسونی، نخاع را به مراتب بیش از مغز درگیر می کند.
اغلب عفونتهای خفیف، بدون علامت و یا دارای علایم بالینی نامشخص هستند.
چنین بیمارانی ممکن است دچار ناراحتی های شکمی و روده ای و گاهی اسهال باشند و در معاینه بدنی آنها، کبد مختصری بزرگ باشد.

تظاهر عمده ی عفونهای ناشی از شیستوزوما مانسونی و شیستوزوما ژاپونیکم هر دو، سندرم بزرگی کبدی، طحالی و ناشی از روندی است که با استقرار تخمهای کرم در کبد آغاز شده است.

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
با پیشرفت شیستوزومیازیس کبدی ـ طحالی، کبد بزرگ به تدریج سفت و در اندازه کلی خود چروک و جمع می شود ولی قطعه ی چپ آن در زیر زایده ی گزیفوئید استخوان جناغ کماکان برجسته باقی می ماند.

ترماتودهای خونی در انسان
این یافته وجه تشخیص مفیدی برای افتراق بزرگی کبد شیستوزومایی از سایر علل مطرح در بزرگی کبد هستند.

فرآیند پاتولوژیک فیبروز اطراف پورت سبب انسداد مکانیکی پیش سینوزوئیدی جریان خون باب (پورت) و بنابراین بزرگی احتقانی طحال و واریس مری می گردد.

تا این مرحله هنوز سلول های پارانشیم کبد سالم می باشند و همه اعمال کبد برقرار هستند.

سندرم اختلال در رشد طبیعی کودکان، به عفونتهای شدید ناشی از شیستوزوما ژاپونیکم نسبت داده شده است.

گاهی به علت طحال بسیار بزرگ و دردناک و کاهش گلبول های سفید و پلاکتها (نشانگان بانتی)، برداشت طحال ضروری است.

افزایش جریان خون عروق مجاور که ناشی از افزایش فشار ورید باب می باشد، می تواند باعث فرستاده شدن تخمها به ریه ها و ایجاد بیماری قلبی ـ ریوی شود.

برخی از افراد دچار شیستوزومیازیس کبدی ـ طحال بخصوص در کولون دچار پولیپهای کولونی می گردند که با کاهش آلبومین سرم و کمخونی مشخص می شود.
سندرم نفروتیک به علت

کمپلکسهای ایمنی نیز با شیستوزومیازیس کبدی ـ طحالی ذکر شده است.
یافته های آزمایشگاهی در شیستوزومیازیس مزمن، حتی در صورت غیر طبیعی بودن، جالب توجه و اختصاصی نیستند.

افزایش گلبول های سفید و ائوزینوفیلی خفیف مراحل اول فروکش کرده ولی امکان دارد ائوزینوفیلی خفیف برجا بماند.

کمخونی متوسط، افزایش گلبولین های سرم و کاهش آلبومین های سرم شایع است.

آزمایش اعمال کبدی ممکن است طبیعی و یا کمی افزایش یافته باشد.
در صورت وجود سندرم کبدی ـ طحالی رادیوگرافی با بلع باریوم امکان دارد نشان دهنده واریس مری و رادیوگرافی قفسه سینه بیانگر کورپولمونل (قلب ریوی) باشد.

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
سونوگرافی جهت تشخیص فیبروز اطراف پورت سودمند است. بیوپسی سوزنی از کبد به دلیل کوچک بودن بیش از حد نمونه جهت تشخیص فیبروز سایمرز مفید نیستند.

تشخیص
تشخیص اختصاصی، مستلزم یافتن تخمهای مشخص کردم در نمونه است.
از آنجا که ممکن است تعداد تخمهای شیستوزوما کم باشد، مقدار زیادی مدفوع باید رسوب داده شود.
آزمایش مقدار کمی مدفوع می تواند نتایج منفی در برداشته باشد تعداد کم تخم، ممکن است ناشی از عفونت خفیف، تناوب رها شدن، و یا به علت عفونت مزمن باشد، لذا روشهای تغلیط و رسوبی باید مورد استفاده قرار گیرند.

روش تغلیظ فرمالین ـ اتر می تواند مورد استفاده قرار گیرد.

بیوپسی با سیگموئیدوسکپ در شرایطی که آزمایش مدفوع منفی است، اغلب به یافتن تخم کمک می کند.

تمام تخمهای موجود در مدفوع، ادرار و یا بافتها باید با بزرگنمایی زیاد از جهت زنده بودن و تحرک مژه های سلول های شعله ای میراسیدیوم مورد آزمایش قرار گیرند.

تخمهای مرده ممکن است تا مدتها پس از درمان موفقیت آمیز و یا مرگ طبیعی کرمها دیده شوند، لذا مشاهده ی تخمهای مرده، به معنی ضرورت درمان نیست.

آزمایشات اختصاصی مبتنی بر جستجوی آنتی ژن ها در گردش به عنوان شاخص عفونت فعال و نیز آنتی بادی های lgM به عنوان نشان دهنده ی عفونت اخیر، وجود دارند.

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
درمان
داروی برتر در درمان هر دو عفونت ناشی از شیستوزوما مانسونی و شیستوزوما ژاپونیکم، پرازی کوانتل است.
شیستوزوما ژاپونیکم کمتر از دو گونه ی دیگر به درمان پاسخ می دهد.

عوارض جانبی پرازی کوانتل عبارتند از :
گیجی سردرد و تهوع، ولی این عوارض گذرا و خفیف هستند.

داروی خوراکی جانشین و ارزانتر، اگزامینکین، برای درمان عفونتهای شیستوزوما مانسونی موجود و مفید است.

افزایش فشار شدید ورید باب همراه با واریس مری که دچار خونریزی شده است، را می توان از طریق درمان جراحی و با برداشت طحال و یا ایجاد ارتباط (شانت) طحالی ـ کلیوی به منظور کاهش فشار ورید باب، درمان کرد.

پیشگیری
پیشگیری از شیستوزومیازیس شامل
(1) کاهش منابع عفونت
(2)محافظت آبهای محل پرورش حلزونها از آلودگی با ادرار و مدفوع عفونی ،
(3) کنترل حلزونهای میزبان
(4)محافظت افراد در مقابل آبهای آلوده به سرکر است.

وجود مخازن حیوانی برای شیستوزوما ژاپونیکم، ارزش دارو درمانی را در کنترل عفونتهای ناشی از این کرم کم کرده است.

با توجه به موجود بودن داروهای مؤثر، نسبتاً غیرسمی و خوراکی، درمان دسته جمعی در کنترل و پیشگیری شیستوزومیازیس مورد توجه قرار گرفته است.

استفاده از نواری که به داخل نمونه فرو برده می شود، به عنوان ساده ترین روش برای جستجوی خون در ادرار و در نتیجه غربال افرادی که باید مورد درمان قرار گیرند، معمول است.

کنترل اختصاصی حلزونها توسط سولفات مس، پنتاکلروفنات سدیم، دی نیتروـ اوـ سیکلوهگزیل فنل، بایلوسید و دی متیل دی تیوکاربامات روی صورت می گیرد.

ترماتودهای خونی در انسان
محافظت آب از آلودگی، مستلزم دفع صحیح است.
دفع بهداشتی مدفوع و ادرار می تواند منجر به ریشه کنی بیماری شود.

اجتناب از تماس با آب آلوده به سرکر می تواند محافظت کاملی را در پی داشته باشد، ولی متأسفانه ممانعت از استحام و راه رفتن در آب و یا کار و نوشیدن آب آلوده با زور ممکن نیست و با کشاورزی و سایر فعالیتها در تناقض قرار می گیرد.

کارگران کشاورزی می تواند با پوشیدن چکمه و یا استفاده از مواد دور کننده خود را به طور نسبی محافظت کنند.
شیستوزوما اینترکالاتوم
این گونه از شیستوزوماها به طور معمول انسان را در برخی از مناطق آفریقا مبتلا به عفونت می کند.

تخمهای این کرم بسیار شبیه به تخمهای شیستوزوما هماتوبیوم ولی کمی طویل تر از آن می باشندو خار انتهایی آنها کمی خمیده و یا پیچ خورده است.

این تخمها را می توان در ادرار یا مدفوع، و یا در هر دو، مشاهده کرد، شیستوزوما اینترکالاتوم می تواند با شیستوزوما هماتوبیوم تشکیل هبیرید دهد.

یکی از وجود زیست شناختی جالب در شیستوزوما اینترکالاتوم که ممکن است از جنبه ی بالینی در عفونتهای انسانی با اهمیت باشد، ادعایی برخی مبنی بر استقرار نابه جای کرم در اکثر مواقع است.

درماتیت شیستوزومایی
نام بیماری: خارش شناگران، خارش کاوشگران صدف.

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
سرکر شیستوزومای بعضی از پرندگان و پستانداران وارد پوست انسان می شود ولی قادر به رشد نبوده و در پوست از بین می رود و باعث درماتیت می شود.

تعدادی از پرندگان مهاجر، از جمله چندین گونه از اردکها، میزبان کرم بالغ هستند و درطی مسیر آنها هر جا که حلزون مناسب وجود داشته باشد، امکان بروز درماتیت در انسان نیز وجود خواهد داشت.

آسیب شناسی و نشانه شناسی
سرکرها، در لایه اپی تلیوم پوست به دام افتاده و از بین می روند، اگرچه گاهی می توانند به ریه ها نیز بروند این لاروها باعث برانگیختن واکنش التهابی حاد همراه با ادم، ارتشاح اولیه ی نوتروفیل ها و لنفویست و سپس ائوینوفیلها می گردند.

ورود سرکر به پوست ممکن است در داخل آب روی دهد، ولی معمولا به هنگام تبخیر لایه ی سطحی آب بر روی پوست اتفاق می افتد.
در ابتدا احساس ورود سوزن به پوست و سپس ایجاد ضایعه ی کهیر مانندی که در عرض نیم تا یک ساعت فروکش می کند به فرد دست می دهد و سرانجام چند ماکول ریز بر جای می ماند.

ترماتودهای خونی در انسان
پس از چند ساعت، خارش شدید، ادم و نیز تبدیل ماکول به پاپول و گاهی به پوستول دیده می شود که در روز دوم تا سوم به اوج خود می رسد.

ضایعات پاپولی و گاه خونریزی دهنده ی پوست در عرض یک هفته یا بیشتر بهبود می یابند ولی گاهی با خاراندن محل، دچار ضایعه و عفونت ثانویه می شوند در عفونتهای شدید ممکن است واکنش عمومی همراه با درماندگی در بیمار دیده شود.

واکنش به عفونت، اساساً یک پدیده ی حساسیتی است ضایعات موضعی پوست در عفونتهای ناشی از سرکر شیستوزوماهای انسانی خفیف است ولی با تداوم عفونت مجدد، افراد حساس شده ممکن است دچار درماتیت حساسیتی شوند.

درمان و پیشگیری
محلول های ضد خارش و آنتی هیستامین اثرات تکسین موقتی دارند.
در صورت وجود عفونت ثانویه، داروهای ضد میکروبی باید مورد استفاده قرار گیرند.

دانلود پاورپوینت درمان و پیش آگهی از بیماری ترماتودهای خونی در انسان
حذف حلزونها از نزدیک سواحلی که برای شنا مورد استفاده قرار می گیرند، عملی ترین راه برای متوقف کردن خارش شناگران است.

حلزون ها را می توان با حذف علفها و نیز استفاده از حلزون کشها از بین برد.

ترماتودهای خونی در انسان
سولفات مس و پنتاکلرفنات سدیم مفید می باشند. مالش شدید بدن با حوله، بلافاصله پس از خروج از آب، می تواند در جلوگیری از ورود سرکر به پوست مؤثر باشد.

30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc | )