دانلود پاورپوینت سلامت الکترونیک و تئوری‌های مسئولیت پزشکی

تاریخچه پروندهی سلامت الکترونیک (قبل از انقلاب اسلامی تاکنون)

عنوان های پاورپوینت  : 

سلامت الکترونیک و تئوری‌های مسئولیت پزشکی

تاریخچه پروندهی سلامت الکترونیک (قبل از انقلاب اسلامی تاکنون)

جمع بندی نظام الکترونیک سلامت ملی

تعامل اخلاقی و پزشکی در فضای مجازی

سلامت الکترونیک و مسئولیت پزشکی

سلامت الکترونیک و تئوری‌های مسئولیت پزشکی

تئوری مسئولیت کارفرما

تئوری ناخدای کشتی

تئوری مسئولیت قانونی

اجزای سلامت الکترونیک

عناصر اولیه

ذخیره اطلاعات

بازخوانی اطلاعات

انتقال اطلاعات

پردازش و تحلیل اطلاعات

عناصر ثانویه

عناصر ثالثه

فواید پرونده ی الکترونیک سلامت

 برخی مزایای پرونده سلامت الکترونیک و خدمات آنلاین

نتایج مورد انتظار پرونده سلامت الکترونیک

پیش نیاز‌های پیدایش پرونده سلامت الکترونیک

بررسی تجربیات سایر کشورهای جهان در حیطه آموزش الکترونیکی

قسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل

پردازش و تحلیل اطلاعات

در این گروه، روش‌ها و الگوریتم‌هایی برای پردازش اطلاعات و دادههای موجود در حوزه سلامت وجود دارد که با استفاده از آن دادهها پردازش شده و به نتایج علمی یا اطلاعاتی به منظور کمک در تصمیم‌گیری‌ها تبدیل می‌شود.

در این گروه بسته به اینکه دادههای اولیه مربوط به چه حوزهای باشد، عنوان خاصی به خود می‌گیرد. در سال‌های اخیر با پیشرفت در علوم زیستی، اطلاعات بسیار زیادی در مورد پروتئین‌ها و ژن‌های مولد آن‌ها به‌دست آمده است. پروژه بین‌المللی ژنوم انسانی (Human Genome Project) این پیشرفت را تسریع کرد و انبوهی از اطلاعات بیولوژیک بهوجود آمد که پردازش آن‌ها منجر به تحولی عظیم در شناخت و درمان بیماری‌ها، ساخت دارو و … خواهد شد. از این‌رو، پردازش این اطلاعات شاخه جدیدی با عنوان Bioinfoirmatics بهوجود آورده است. از طرف دیگر پردازش اطلاعات موجود در علوم پزشکی خود باعث تسریع در امر تشخیص و درمان می‌شود.(Medical Informatics) این دادهها می‌تواند تصاویری باشد که از بیماران گرفته می‌شود (Image Processing) و یا سیگنال‌های بیولوژیک بدن بیماران باشد (EEG، ECG و ..) که مورد پردازش قرار می‌گیرد (Signal Processing).

روش‌ها و الگوریتم‌های مختلفی برای پردازش این‌گونه دادهها وجود دارد که می‌توان به روش‌های Neural Network و Genetic Algorithm اشاره کرد.

عناصر ثانویه

عناصر ثانویه از ترکیب عناصر اولیه بهوجود می‌آید. عناصر اولیه هم‌چون رنگ‌های اصلی می‌مانند که ترکیب آن‌ها روی بوم نقاشی باعث بهوجود آمدن رنگ‌های جدیدی می‌شود (عناصر ثانویه). به عبارت دیگر عناصر اولیه زیر ساخت عناصر ثانویه می‌باشد. عناصر ثانویه می‌توانند از ترکیب زیر گروه یا از ترکیب گروهها و زیر گروههای مختلفی از عناصر اولیه بهوجود آیند. عناصر ثانویه شامل موارد زیر می‌باشند.

نظام اطلاعاتی (Information System)، این عنصر ثانویه خود از ترکیب سه عنصر اولیه ذخیره، بازیابی و انتقال اطلاعات تشکیل شده و عمل ذخیره سازی، بازخوانی و انتقال و مدیریت را در یک سیستم اطلاعاتی انجام می‌دهد.

این عنصر ثانویه (پزشکی از راه دور) می‌تواند از تمام عناصر اولیه کمک بگیرد، ولی تنها شرط آن وجود زیر گروهی از عنصر اولیه انتقال اطلاعات یعنی شبکه ارتباطی می‌باشد.

از تلفیق سیستم‌های مشاوره از دور و پایش از دور می‌توان Home care را ایجاد کرد که در مورد بسیاری از بیماری‌ها کاربرد خاص دارد.

عناصر ثالثه

تمام اصطلاحاتی که در بالا آورده شد، بر پایه چهار عنصر اولیه و زیر گروههای آن‌ها ساخته می‌شوند. هر عنصر ثانویه به میزان مشخصی از هر عنصر اولیه استفاده می‌کند. به عنوان مثال تفاوتی که پزشکی از راه دور با نظام اطلاعاتی دارد این است که شبکه ارتباطی در مورد پزشکی از دور شرط لازم است در صورتی که در مورد نظام اطلاعاتی چنین نیست. از آنجایی که منشأ اولیه این سیستم‌ها، اطلاعات است و عناصر اولیه بر پایه آن شکل گرفتهاند و از طرف دیگر اطلاعاتی که در این حوزه وجود دارند با هم ارتباط تنگاتنگی دارند، به نظر می‌رسد سیر توسعه و پیشرفت به سمت یکپارچگی آن‌ها می‌باشد. با این وجود ظاهر ناهمگون این اطلاعات از یک طرف و حجم زیاد آن از طرف دیگر توسعه آن را با مشکل روبهرو کرده است. در واقع عناصر ثلاثه از یکپارچهسازی سایر عناصر و خصوصاً سیستم‌های اطلاعاتی برای توسعه و کارایی بیشتر به وجود می‌آیند.

عناصر ثلاثه شامل نظام اطلاعات بیمارستانی (HIS) و نظام یکپارچه اطلاعات سلامت Integrated Health Care Information System می‌باشد.

فواید پرونده ی الکترونیک سلامت

سهولت دسترسی به اطلاعات سلامت:

–  افزایش دسترسی به اطلاعات یکپارچه بیماران ؛

بدون وجود پرونده الکترونیـکی سلامـت دسترسی به اطلاعات یکپارچه سلامت بسیار مشـکل و حتی در بسیاری از موارد غیرممکن است. ازگزارشات متنوعی که می توان از اطلاعات یکپارچه سلامت بدست آورد می توان برای مقاصد مدیریتی، نظارت، و پژوهشی استفاده نمود.

–  بهبود دسترسی مناطق دور افتاده و روستایی به مراقبت های سلامت ؛

با ارائه دورا پزشکی و خدمات دیگر پرونده الکترونیکی سلامت، سطح کیفیت مراقبتهای بهداشتی و درمانی در مناطق دورافتاده و روستاها به طور چشمگیری افزایش می یابد.

صرفه جویی در زمان بیماران و پرسنل سلامت

پرونده الکترونیکی سلامت با تسریع انجام خدمات بهداشتی درمانی و جلوگیری از اقدامات تکراری و مراجعات بی مورد، در زمان بیماران و پرسنل سلامت صرفه جویی می نماید.

کاهش خطاهای پزشکی

– کاهش خطا در نسخه نویسی

پرونده الکترونیکی سلامت با هشدارهای به موقع به پزشک و همچنین خوانایی نسخه الکترونیکی و جلوگیری از اشتباه در تحویل دارو موجب کاهش خطا در نسخه نویسی می‌شود.

– کاهش خطا در تفسیر نتایج آزمایشات و تصاویر تشخیصی

با توجه به اینکه متخصصان رادیولوژی می‌توانند علاوه بر آزمایش یا تصاویر تشخیصی بیمار به سوابق بیماری های حال و گذشته وی و تصاویر و آزمایشات قبلی وی نیز دسترسی داشته باشند می‌توانند آزمایشات و تصاویر را بهتر تفسیر نمایند.

– کاهش آزمایشات و نسخه های تکراری

پزشکان از سوابق بیماران مطلع شده و از آزمایشات و نسخه های تکراری و بی مورد پرهیز می‌نمایند. با این کار صرفه جویی در هزینه داروها و آزمایشات به طور چشمگیری صورت می‌گیرد.

نقش موثر در درمان بیماران

– بهبود نتایج درمان

با آگاهی بیشتر کادر درمانی از سوابق پزشکی بیمار تشخیص پزشکان دقیق تر شده و در نتیجه درمان مناسب تری انجام خواهد شد. همچنین با جلوگیری هوشمند از اشتباهات نسخه نویسی و تحویل دارو، نهایتا نتایج درمان بهبود خواهد یافت.

افزایش مشارکت بیمار در مراقبت از خودش در منزل

با استفاده از زیرساخت پرونده الکترونیکی سلامت و انجام خدمات مراقبت در منزل توسط این سیستم، بیماران دارای بیماری های مزمن (مانند دیابت و فشارخون بالا) می‌توانند اطلاعات مورد نظر پزشکان شان را در پرونده الکترونیکی سلامت خود قرار داده و پزشک خود را مطلع نمایند. به این ترتیب علاوه بر اینکه نیاز به مراجعه به پزشک کاهش می یابد، مشارکت بیماران در فرایندهای مراقبت از خودشان نیز افزایش می یابد.

تسهیل در آموزش و پژوهش

تسهیل در آموزش پزشکی

پرونده الکترونیکی سلامت موارد بالینی متعددی را برای اساتید پزشکی فراهم می سازد تا آنان بتوانند از این موارد برای تدریس به دانشجویان خود استفاده نمایند. به این ترتیب کیفیت آموزش پزشکی به طرز چشمگیری افزایش خواهد یافت.

تسهیل در پژوهشهای حوزه سلامت

با ایجاد امکان یکپارچه سازی اطلاعات سلامت توسط پرونده الکترونیکی سلامت، تسهیل زیادی در پژوهش های حوزه سلامت اتفاق می افتد بطوریکه بسیاری از پژوهش هایی که عملا بدون وجود این سیستم امکان پذیر نیستند، به راحتی میسر می‌گردد. در واقع پرونده الکترونیکی سلامت بستر اطلاعاتی بسیار مناسبی برای تولید و مدیریت دانش پزشکی به شمار می‌رود.

مدیریت و نظارت

بهبود مدیریت منابع انسانی و فیزیکی در حوزه سلامت

با استفاده از گزارشات مدیریتی پرونده الکترونیکی سلامت می توان از پرسنل سلامت و امکانات پزشکی به طرز بهینه ای استفاده نمود. به این ترتیب پرونده الکترونیکی سلامت به عنوان ابزاری مفید برای مدیریت منابع انسانی و فیزیکی در نظر گرفته می شود.

بهبود بیماری های مسری

با استفاده از سیستمهای هشدار سریع پرونده الکترونیکی سلامت و سرویس های مدیریت بحران، ‌مدیریت شیوع بیماری های مسری بهبود می یابد. موارد مورد نظر برای هشدار (مثلا مرگ یک بیمار مبتلا به انفلوانزا) در سیستم تعریف می شود تا در صورت وقوع این موارد، سیستم بطور خودکار هشدارهای لازم را به مراکز مرتبط ارسال نماید.

بهبود نظارت بر خدمات بهداشتی درمانی

دسترسی مسولین نظارت بر خدمات بهداشتی درمانی به سیستم پرونده الکترونیکی سلامت و امکان انجام گزارشات نظارتی موجب می شود تا کیفیت نظارت بر این خدمات  افزایش یابد. به این ترتیب امکان وقوع تقلب های شایع در فرایندهای بهداشتی درمانی کاهش خواهد یافت

برخی مزایای پرونده سلامت الکترونیک و خدمات آنلاین

دسترسی بهتر مردم به اطلاعات سلامت خودشان و در نتیجه توانایی آنان در تصمیم‌گیری آگاهانه برای حفظ سلامت خود

دسترسی بهتر خدمات دهندگان به اطلاعات (با رضایت مشتری) در محل ارائه خدمت

کاهش انجام آزمون‌های تشخیصی (از جمله آزمایشات تکراری)

بهبود هشدار‌ها و توجه به خطا‌های پرهیز شدنی پزشکی )مانند عوارض تداخل داروها(

بهبود مراقبت‌های برنامه ریزی شده یکپارچه

افزایش بهرهوری خدمات دهندگان و کاهش هزینههای اداری ارائه و تأمین مالی خدمات

پشتیبانی از پژوهش‌های بالینی و بهداشتی

فراهم کردن اطلاعات لازم در جهت برنامه ریزی‌های گروهی و جمعیتی

دسترسی بیشتر به خدمات سلامت در مناطق دور افتاده و محروم

کاهش هزینهها و صرفه جویی در زمان

افزایش کیفیت خدمات از طریق تشخیص و درمان به موقع

کاهش محدودیت‌های پزشکان مناطق دور دست

افزایش خدمات آموزشی در مناطق دور افتاده

بهبود مشاوره و ارجاع در سطوح مختلف

جهت‌دهی و کنترل بهتر ارایه خدمات

دسترسی در لحظه به بسیاری از انواع آمار‌های بخش سلامت، امکان تعریف آمار‌های پیچیده طبق نظر کاربر

نتایج مورد انتظار پرونده سلامت الکترونیک

ارتقاء سلامت افراد زیر پوشش

بهبود سرانجام‌های خدمات سلامت

بهبود کیفیت خدمات

بهبود ایمنی مصرف کنندگان

پیش نیاز‌های پیدایش پرونده سلامت الکترونیک

ملاحظات اخلاقی

محرمانه بودن ، مطمئن بودن ، ایمن بودن

استاندارد‌ها

دادهها، طبقهبندی و شناسهگذاری، پیام‌رسانی ، ذخیره اطلاعات

زیرساخت ارتباطی فنی

نیاز‌های خدماتی، نیاز‌های ساختاری و طرح‌های زیربنایی

ملاحظات مدیریتی

آمادگی‌های سازمانی از جمله تأمین و آموزش نیرو

بررسی تجربیات سایر کشورهای جهان در حیطه آموزش الکترونیکی

برنامه “انفورماتیک پیشرفته در پزشکی(AIM) ”  که جامعه اروپا آنرا پشتیبانی مالی کرده است بزرگترین  برنامه تحقیق و توسعه در حیطه انفورماتیک پزشکی در جهان بوده است که از سال ١٩٨٩ آغاز شده و تاکنون بیش از ١٠٠ طرح تحقیقاتی عمده را انجام داده است که بسیاری از آن‌ها مربوط به توسعه پروندههای الکترونیک بودهاند

: EHR پروندهی سلامت الکترونیک

آلمان

در سال ١٩٩۵ کارت‌های هوشمند برای بیماران طراحی شد که اطلاعات مربوط به بیمار و بیمه او را نگهداری می‌کند. در سال ٢٠٠٠ کارت‌های هوشمندی برای خدمات دهندگان ارائه شد که سازگار با کارت‌های بیماران باشد و اطلاعات مربوط به مدارک رسمی، اجازه کار و امضای الکترونیک خدمات دهندگان را حفظ می‌کند و به آن‌ها اجازه می‌دهد بدون نیاز به مکاتبات اداری از محل بیمه بیمار صورت حساب خود را دریافت کنند.

همچنین برنامه ریزی شده است تا این کارت‌ها امکان دسترسی به پایگاههای مرتبط اینترنتی را بدهند که شبکهای از اطلاعات بیماران را ایجاد می‌کنند.

ژاپن

در سال ١٩٩۴ وزارت سلامت ژاپن طرحی را برای رایانهای کردن مدارک پزشکی شروع کرد . استاندارد کردن ترمینولوژی و طبقهبندی اطلاعات بخشی از آن طرح بود و سه بخش دیگر تبادل پیام، امنیت و الگوسازی و استاندارد کردن فرایندها بوده است. این طرح در سال‌های اخیر پیشرفت خوبی داشته است و سیاست‌های زیر را برای توسعه افزارهای کاربردی مد نظر قرار داده است:

سیستم‌ها از حداکثر درجه آزادی برخوردار باشند.

تبادل اطلاعات بر اساس قالب استاندارد باشد.

نسخه اول این قالب استاندارد به نام زبان علامت‌گذاری پزشکی  (MML)  در سال ١٩٩٧ انتشار یافته است و نوعی DTD (document type definition)   است که اختصاص به توصیف اطلاعات بالینی دارد. در زمینه امنیت نیز فایروال را به منظور ایمنی کلی شبکه و رمزگذاری را برای ارتباطات استفاده کردهاند. همچنین یک نظام اجازه دهی چند سطحی را برای دسترسی افراد به اطلاعات بهکار بستهاند

زیرساخت‌های موجود

با توجــه به نقش دولت‌ها در راســتای توســعه، دو بخش کاربردی و تولید در حوزه انفورماتیک موظف به ایجاد موارد زیر بنایی هسـتند. بنابراین شناخت جامع از زیر ساخت‌های این بخش در بدو برنامه ریزی به شکل حیاتی لازم و ضروری می‌باشد .

زیرساخت امنیتی :

پوشـــیدگی ‌و ‌حفاظت از اطلاعات دیجیتالی کــه مانع سوء استفاده و تجاوز به حریم شــخصی افراد می‌شود ، زیربنای توسعه کاربری انفورماتیک پزشــکی می‌باشد . مجموعه مواردی که باید مورد توجه قرار گیرد عبارتند از : تجهیزات امنیت شبکهها ، سیستم عامل امن ، امضای الکترونیک ، مرکز تعیین هویت و …

زیرساخت تجاری :

ضعف و نبود سیســتم مناسب برای تعامل مالی در تبادلات تحت شبکه مانع استقبال عمومی برای ارائه خدمات از طریق شبکه خواهد بود . بنابراین از دیگر موارد زیر بنایی توســـعه کاربردی و به دنبال آن رشـــد صـــنعت انفورماتیک پزشــــکی زیر ســاخت تجاری می‌باشــد . از جمله : بانکداری الکترونیک ، پول الکترونیک و …

زیرساخت اجتماعی و فرهنگی :

نیروی انسانی مخاطب اصلی فن آوری اطلاعات است و چنانچه طبق عادت در برابر تغییرات حاصل از توسعه مقاومت کند ، نمی‌توان به نتایج مطلوب دست یافت . بنابراین آموزش و فرهنگ سازی برای ارتقاء علمی و فکری افراد جامعه از ضروریات مستمر توسعه فن آوری اطلاعات می‌باشد . آگاهی و افزایش مهارت متخصصان حوزه پزشکی و در مقابل افزایش آگاهی و ایجاد پذیرش اجتماعی جهت بهرهوری از خدمات ارائه شده در سطح ملی و منطقهای ضرورتی انکارناپذیر است .

زیر ساخت فنی:

تجهیزات پزشکی در کنار ابزارهای ارتباطی و اطلاعاتی این عصر زیرساخت فنی انفورماتیک پزشکی را تأمین خواهد کرد . پیدایش ابزارهای الکترونیکی با قابلیت ثبت اطلاعات اشخاص از بدو تولد تا هنگام مرگ ، بستری برای استفاده از ابزارهای توانمند پردازشی و هوشمند را فراهم خواهد آورد تا کارهای روزمره با ماهیت غیر خلاقانه بر عهده این ابزارها گذاشته شود .

از جمله این ابزارها می‌توان به فن‌آوری مشاوره پزشک که به عنوان کمک پزشک در تشخیص و درمان شناخته می‌شــود، اشاره کرد .

گروه دیگر از این ابزارها ، پایگاه دادهای قدرتمندی هستند که جایگاه بسیار قابل توجهی در بالا بردن سرعت ارائه خدمـات و کاهش هزینهها خواهند داشت ، از جمله این فن‌آوری‌ها پایگاه دادههای قوی اطلاعات پزشکی است

زیر‌ساخت استاندارد‌سازی :

با پیچیدگی و گسترش سـاختار ارائه خدمات درمانی نیاز روز افزون به توسـعه سیستم‌های خودکار گردش اطلاعات و ایجاد ارتباطات داخل و بین ســازمانی افزایش می‌یابد . ایجاد ارتباطات کارآمد در بســتر هماهنگی و اســتاندارد سازی امکان پذیر است و توســعه در بخش اســتاندارد ســازی ضـروری خواهد بود .

زیرساخت حقوقی :

قوانین و مقررات مربوط به فعالیت در عصــر اطلاعات از ملزومات توســـعه انفورماتیک پزشــکی در کشور هستند . چرا که بدون قوانین شفاف ، روشن و تعیین کننده عملاً هرج و مرج مانع توسعه خواهد بود . به عنوان مثال : دادگاه شبکه ، قوانین فضای سایبر و …

30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )