دانلود پاورپوینت آشنایی با راهکار های تشخیص درمان و پیشگیری از تک یاخته های روده ای و تناسلی

تک یاخته های روده ای و تناسلی

عنوان های پاورپوینت  : 

آشنایی با راهکار های تشخیص درمان و پیشگیری از تک یاخته های روده ای و تناسلی

Sacromastigophora

سارکودیناها

آنتامبا هیستولیتیکا

فرم مینوتا

فرم ماگنا یا هماتوفاژ

فرم کیستی

بیماریزایی

علائم بالینی

تشخیص

درمان و پیشگیری

آنتامبا کلی(Entamoeba coli)

E. coli

انتاموبا هارتمانی

انتاموبا ژینژیوالیس

یدآموبا بوتچلی

اندولیماکس نانا

آنتامبا پولکی(Entamoeba polecki)

آنتامباموشکوفسکی(Entamoeba moshkovskii)

قسمت ها و تکه های اتفاقی از فایل

تشخیص

برای تشخیص این نوع انگل اولین قدم انجام آزمایش مدفوع است ولی بعلت اینکه این انگل ممکن است در بعضی از نمونه های مدفوع یافت نشود، معمولاً درخواست چند نمونه مدفوع  ( که هر کدام در یک روز گرفته شده اند  ) می شود تا شانس تشخیص بیماری بالاتر رود.

یک مشکل تشخیص این است که بعضی از سلولها و با انگلهای دیگر در زیر میکروسکوپ بسیار شبیه به این آمیب می باشند و بنابراین گاهی فرد مبتلا به آمیب هیستولیتیکا قلمداد می شود در حالیکه واقعاً مبتلا به این انگل نیست. برای مثال نوعی دیگر از انگلهای خانواده آمیب بنام آمیب دیسپار(Dispar  )وجود دارد که ۱۰ برابر  نسبت به آمیب هیستولیتیکا شایعتر است و در زیر میکروسکوپ کاملاً شبیه به هیستولیتیکا است ولی باعث بیماری در فرد نمی شود. بنابراین احتیاجی هم به درمان ندارد ولی با توجه به اینکه امکان تشخیص دقیق این دو آمیبب فقط در آزمایشگاههای پیشرفته میسر بوده و در اکثر جاها نمی توان ایندو را از هم جدا کرد بنابراین بیشتر پزشکان ترجیح می دهند که تمام موارد را آمیب هیستولیتیکا فرض کرده و همه را درمان کنند تا مواجه با عوارض بیماری نشوند.

در فرم خارج روده ای آزمایشات زیر توصیه می گردد

رادیوگرافی

توجه به علائم بالینی

تستهای سرولوژیک : عملی ترین تست، تست IFAT می باشد .

درمان و پیشگیری

به غیر از انواع مغزی ، این بیماری قابل درمان است.

داروهای موثر برای درمان آمیبیاز عبارتند از :

مترونیدازول

دی لوکسانید فروات ( فورامید)

آمتین هیدروکلراید

دهیدروامتین

جهت پیشگیری : رعایت بهداشت فردی ، کنترل فاضلاب آلوده به انگل ، دفع بهداشتی مدفوع ، بهداشت مواد غذایی ، کنترل توزیع کنندگان مواد غذایی ، عدم استفاده از کود انسانی ، ضد عفونی کردن آب آشامیدنی و آموزش بهداشت

آنتامبا کلی(Entamoeba coli)

انتاموبا کلی با انتشار جهانی  از امیب های غیر بیماری زا بوده و شباهت زیادی به انتاموبا هیستولیتیکا  دارد.

قطر تقریبی تروفوزوئیت نزدیک به قطر تروفوزوئیت انتاموبا هیستولیتیکا است ( بین 15 تا 50 میکرون ) شاید میانگین قطر تروفوزوئیت های انتاموبا کلی کمی بیشتر باشد.

سیتوپلاسم دانه دار و حاوی تعداد زیادی واکوئل است. حرکت امیب در مقایسه با هستولیتیکا کند است پاهای  کاذب کوتاه پهن بوده و هرگز دراز و انگشتی شکل نمی شوند.پای کاذب به اهستگی ایجاد شده و شفاف نیست و مرز مشخصی میان اکتو پلاسم و اندوپلاسم دیده نمیشود.حرکت  پیشرونده نبوده و پاهای کاذب بیشتر از اینکه برای حرکت جهت دار به کار گرفته شوند در بلع ذرات غذایی استفاده میشوند.باکتری ها درون واکئول های سیتوپلاسمی دیده میشوند .

گولبولهای  قرمز به جز در موارد استثنا به وسیله انگل خورده نمی شوند، البته به نظر میرسد این امیب همه چیز خوار بوده زیرا علاوه بر باکتری از گونه های دیگر تک یاخته ها ، اسپور بعضی از مخمرها و حتی از انواع کوچکتر گونه خود نیز تغذیه میکند. کاریوزوم معمولا خارج از مرکز است .کروماتین محیطی هسته به صورت دانه هایی با شکست نور توده کروماتین مرکزی با کاریوزوم را در بر میگیرند.

شکل هسته در نمونه رنگ شده بسیار واضح تر است. کروماتین دور غشای هسته از نظر ضخامت و از نظر اندازه از نظم خاصی پیروی نمیکند و مشخصا از انتاموبا هیستولیتیکا  بیشتر است .کاریوزوم بزرگ بدون حاشیه منظم و در موقعیت خارج از مرکز درون هسته امیب قرار دارد و به وسیله مواد رنگ ناپذیرشفافی احاطه شده است.دانه های کروماتین  معمولا بین غشا هسته و کاریوزوم پراکنده اند و گاهی به شکل یک شبکه قابل رویت اند.

کیست های انتاموبا کلی 10-35 میکرون قطر دارند و میانگین قطر انها به صورت قابل توجهی بیشتر از میانگین قطر انتاموبا هیتولیتیکا میباشد.دیواره کیست شدیدا دارای خاصیت  شکست نور است و سیتوپلاسم دانه دار است.واکوئل های غذایی دیده نمشود. هسته ها به راحتی دیده میشوند و تعداد انها بیشن 1 تا 8 است.وضعیت خارج از مرکز کاریوزوم ها   حتی در نمونه های رنگ نشده قابل رویت است در مقایسه با انتاموبا هستولیتیکا اجسام کروماتوئیدی کمتر دیده میشوند اما ممکن است گاهی به صورت خطوط یا میله های  شفاف باریک با شکست نور در درون سیتوپلاسم هسته مشاهده شوند. معمولا یک کیست رسیده و بالغ 8 هسته دارد.به ندرت کیست هایی با تعداد هسته بیشتر 16 یا 32 دیده می شوند.

E. coli

انتاموبا هارتمانی

در تمام مراحل زندگی شبیه هیستولیتیکا است

از نظر اندازه کوچکتر از هیستولیتیکا  است

قبلا“ به عنوان نژاد کوچک (Small Race) هیستولیتیکا مشهور بود

اندازه تروفوزوئیت12-10 میکرون

اندازه کیست 10-5 میکرون که ممکن است با کیست های اندولیماکس نانا اشتباه شود

انتاموبا ژینژیوالیس

محل استقرار در کیسه های چرکی بین دندان ها ، لثه ها و درون پرز لوزه است. اما هنوز بیماریزا بودن آنها ثابت نشده است.

دراین تک یاخته فقط تروفوزوئیت  دیده می شود تروفوزوئیت با اندازه 12 -6میکرون دارای یک هسته با کاریوزوم غیر مرکزی(شبیه هیستولیتیکا)ولی نسبتا“ درشت تر و خشن تر و کمی متراکم تر است

دارای پاهای کاذب چندگانه وگاهی کوتاه و گرد از نظر اندازه کوچکتر از هیستولیتیکا  است(تقریباً انگشتی)

هنوز مرحله کیستی در این انگل دیده نمی شود.

یدآموبا بوتچلی

کیست

بیضی شکل با اندازه μ 15-6

دارای یک هسته و ویژگی آن شبیه به   تروفوزوئیت

وجود یک واکوئل درشت گلیکوژنی

تروفوزوئیت

ساکن روده بزرگ ، 13-10 میکرون

یک هسته با کاریوزوم بزرگ

که 2/3 هسته را اشغال می کند

اکتوپلاسم از اندوپلاسم به خوبی قابل تشخیص نیست

در واکوئلهای غذائی آن دارای باکتری و سلولهای مخمری است

در مدفوع قوام دارحرکت کند ولی در نمونه شل دارای حرکت تند است

اندولیماکس نانا

کیست

گرد با اندازه μ 14-5

4-1 هسته

ویژگی هسته شبیه به

تروفوزوئیت

اجسام کروماتوئیدال بادی در کیست این انگل دیده نشده است.

ذخیره گلیکوژن به صورت ذرات نقطه مانند

تروفوزوئیت

کروی μ10-8

کاریوزوم 2/3 هسته را

پر می کند

پای کاذب کوچک و شفاف

حرکت کند ولی در نمونه

اسهالی دارای حرکت تند است

آنتامبا پولکی(Entamoeba polecki)

انتشار جهانی داشته ، در روده بزرگ خوک ، گاهی میمون و به ندرت انسان یافت می شود. حرکت تروفوزوئیت (12-10 میکرون)آن کند بوده و مشابه آنتامبا کلی است. کیست (11-5 میکرون)این آمیب معمولاً تک هسته ای بوده و تعداد واکئولهای گیلکوژنی متعدد است. اجسام کروماتوئید بیضی شکل می باشد.

تا کنون بیماریزایی آن ثابت نشده است.

آنتامباموشکوفسکی(Entamoeba moshkovskii)

در مراحل تروفوزوئیت و کیست شباهت زیادی به آنتامبا هیستولیتیکا دارد

از نقاط مختلف جهان گزارش شده و معمولاً در فاضلاب مشاهده می شود.

گرچه از آن به عنوان یک آمیب آزاد یاد می شود اما مواردی هم از همراهی آن با هیستولیتیکا در بیماری های دستگاه گوارش گزارش شده است ( مانند موردی از حضور این انگل در کودکان بنگلادشی)

30 تا 70 درصد پروژه | پاورپوینت | سمینار | طرح های کارآفرینی و  توجیهی |  پایان-نامه |  پی دی اف  مقاله ( کتاب ) | نقشه | پلان طراحی |  های آماده به صورت رایگان میباشد ( word | pdf | docx | doc )